Первая помощь и лечение ожогов: препараты, народные методы и полевой опыт

Первая помощь и критические ошибки

При получении термического ожога ключевое действие — немедленное охлаждение поврежденного участка холодной водой в течение 10–15 минут. Это позволяет существенно снизить глубину и площадь поражения тканей. По медицинским справочникам допускается также кратковременное (до 15 минут) наложение спиртового тампона на незначительный ожог, после чего накладывается стерильная сухая повязка.

Категорически запрещено сразу после травмы наносить на свежий ожог жиры, растительное или сливочное масло, сметану или мази на жировой основе. Пленка задерживает тепло, провоцирует сильный отек и усиливает болевой синдром.

Порядок действий при различных масштабах поражения:

• Локальные ожоги (2–4 степени): накладывается стерильная сухая ватно-марлевая повязка (или марля, смоченная новокаином при отсутствии аллергии).
• Обширные ожоги: пострадавшего необходимо укрыть чистой тканью или завернуть в металлизированную спасательную простыню, так как человек стремительно теряет тепло. Ожог около 10% поверхности тела вызывает ожоговый шок (требуются обильное питье, обезболивающие средства, инфузионная терапия). Поражение свыше 30% в полевых условиях без стационара влечет критический риск гибели из-за тяжелейшей интоксикации продуктами распада тканей.

Аптечные препараты и специализированные средства

Для обработки и заживления ожоговых травм в аптечке применяют ряд препаратов:

• Пантенол — аэрозольный спрей (белый тубус с оранжевой надписью). Изолирует рану, снимает боль и ускоряет регенерацию, однако профильные комбустиологи не рекомендуют заливать им свежие глубокие ожоги перед отправкой в стационар (средство уместно позже, вне острой стадии).
• Аполло — противоожоговый гель, применяемый в том числе бригадами скорой помощи.
• Комбутек-2 — пластины из перевязочного материала отечественной разработки (институт Вишневского). Также существуют зарубежные гелевые пластины.
• Спасатель — бальзам и жирный крем с коллоидами серебра и липидами молока; подходит при бытовых и солнечных ожогах легких степеней, ускоряет эпителизацию.
• Бепантен — мазь с высоким содержанием жира для мощной регенерации либо крем с антисептическим действием.
• Фурацилин — раствор для промывания (2 таблетки на 1 литр воды). Помогает подсушить открытую мокнущую рану и замедлить омертвение тканей. В дополнение используется фурацилиновая мазь под повязку.

Борьба с нагноением и антибактериальная обработка

При глубоких ожогах спустя двое-трое суток рана неизбежно превращается в гнойно-воспалительный очаг. Для предотвращения инфекции и заживления мокнущих ран применяются:

• Йодопирон — высокоэффективный антисептический раствор широкого спектра действия, превосходящий многие мази. Раствором пропитывают марлевые салфетки и тампоны, рыхло заполняя рану после ее механической очистки. Он подсушивает и обеззараживает раневую поверхность, хотя рубец после заживления может остаться более грубым. Требует ежедневной смены повязок (присыхающие салфетки аккуратно отмачивают перекисью водорода).
• Левомеколь — антибактериальная мазь, применяемая при начале гнойных процессов для профилактики и лечения.
• Метилурацил и Контрактубекс — используются на этапе заживления для уменьшения и рассасывания келоидных рубцов.

Сода и солевые растворы

В полевых условиях при термических повреждениях применяется обычная пищевая сода (гидрокарбонат натрия). При небольших контактных ожогах (например, от костровых углей) порошок сухой чистой соды наносят непосредственно под повязку на пораженное место — это быстро купирует боль и предотвращает образование выраженных следов.

Для снятия болевого синдрома и борьбы с шоком пострадавшему дают пить специальные растворы:

• Раствор №1: 1/2 чайной ложки соды и 1 чайная ложка поваренной соли на 1 литр воды.
• Раствор №2: 1 литр чая, в который добавлены 1 чайная ложка поваренной соли и 2/3 чайной ложки соды (или цитрата натрия).

Народные рецепты и нетрадиционные средства

В некритических ситуациях и на этапе долечивания в быту используются альтернативные варианты:

• Сырой яичный желток — наносится на место ошпаривания для быстрого снятия воспаления.
• Тертый сырой картофель — компрессы на пораженную зону.
• Терпентиновый бальзам — кедровая живица, растворенная в кедровом масле (концентрации 5%, 12,5%, 20%). Природный антисептик и стимулятор регенерации тканей, исторически применявшийся для заживления гнойных ран и ожогов.
• Норковый жир (или эмульсия норкового масла) — обладает высокой проникающей способностью, стимулирует регенерацию клеток кожи.
• Домашняя мазь на желтках: 4 сваренных вкрутую желтка растирают, смешивают на паровой бане со 150 г вытопленного свиного нутряного жира, 50 г натурального пчелиного воска и 2 столовыми ложками пищевой соды с горкой. Остывшую смесь хранят в холодильнике, слегка подогревают перед нанесением и накладывают тонким слоем на рану, предварительно промытую слабым раствором марганцовки.