Укладка индивидуальной аптечки первого эшелона для зоны боевых действий

Назначение аптечки первого эшелона

Аптечка первого эшелона предназначена для оказания неотложной помощи при непосредственной угрозе жизни, когда счет идет на минуты. Она ориентирована на самопомощь и взаимопомощь силами лиц без специального медицинского образования (максимум прошедших курсы первичной доврачебной помощи).

Основными угрозами жизни на поле боя являются:

1. Массивные кровотечения при пулевых, осколочных ранениях с поражением магистральных сосудов или минно-взрывных травмах с отрывом конечностей.

2. Обширные термические и химические ожоги, влекущие болевой шок или последующее инфицирование.

Средства для лечения диареи, обеззараживания воды, бытовые препараты или средства от паразитов

должны относиться ко второму и третьему эшелонам и не перегружать экстренный подсумок.

Перевязочные и гемостатические средства

В базовый набор первого эшелона для обработки ран и остановки кровотечений входят:

• Коллагеновая губка — применяется при поверхностных капиллярных кровотечениях, а также военными медиками при внутренних кровотечениях в брюшной полости.
• Бандажный перевязочный бинт (типа израильского) — эластичный бинт с абсорбирующими подушками и фиксирующими элементами, предотвращающими саморазматывание. Является продвинутым аналогом ИПП-1 с давящим эффектом. Стандартные типоразмеры по ширине — от 4 до 8 дюймов (от 10 до 20 см).
• Абсорбирующие пластыри — применяются для закрытия мелких ран (например, при множественных осколочных повреждениях) для изоляции поврежденного кожного покрова от инфекции.
• Рулонный лейкопластырь — для фиксации повязок.
• Нетканая косынка или спасодеяло — косынку предлагают использовать не только для иммобилизации, но и в качестве чистого поля («операционного стола») под поврежденную конечность после срезания грязной одежды. В качестве альтернативы предлагается брать спасательные термоодеяла или тонкую строительную пленку (толщиной 5–10 мкм): они служат подкладкой, согревают пострадавшего и защищают от осадков.
• Устройство для искусственного дыхания («рот в рот») — компактная трубка-мундштук с клапаном обратного оттока воздуха и защитной пленкой для лица.

Медикаментозное наполнение и споры о противошоковых средствах

Относительно применения медикаментов мнения участников разделились:

• Кордиамин: часть участников считает его применение оправданным в составе смесей для купирования торпидной фазы гиповолемического шока путем стимуляции ЦНС, сосудодвигательного и дыхательного центров. Медицинские специалисты возражают: кордиамин исключен из укладок скорой помощи более 10 лет назад, неэффективен при падении давления (в условиях нарушенного кровоснабжения мышц препарат не усваивается), а при передозировках или гипоксии выступает как судорожный яд. Главными методами борьбы с шоком называют надежный гемостаз, согревание пострадавшего и бережную эвакуацию.
• Набор CWMP (Combat Wound Medication Pack): таблетированный комплекс, принимаемый раненым в сознании сразу после проникающего ранения при сохранении способности глотать. Включает анальгетик, нестероидный противовоспалительный препарат и антибиотик широкого спектра (например, парацетамол, мелоксикам, моксифлоксацин либо азитромицин в дозе 1000 мг). Препараты подбираются с учетом отсутствия негативного влияния на свертываемость крови.

Применение стимуляторов на поле боя

В обсуждении поднят вопрос использования фармакологических стимуляторов для поддержания боеспособности

. Отмечено, что психостимуляторы (в частности, производные фенилэтиламина, метилфенидат) подавляют потребность во сне на 36–48 часов, сохраняя ясность мышления и концентрацию, а также ускоряют реакцию (вплоть до двукратного сокращения времени на прицельную стрельбу). Однако препараты этого ряда строго запрещены в гражданском обороте РФ и относятся к рецептурным или наркотическим средствам.

В качестве безрецептурной альтернативы для длительного бодрствования участники предлагают природные адаптогены: семена лимонника дальневосточного (1 чайная ложка обеспечивает 8–12 часов бодрости) или смесь спиртовых настоек элеутерококка и аралии (по 5–10 мл на горячую воду). При этом подчеркивается, что при исчерпании компенсаторных сил организма неизбежно наступает резкий упадок физических возможностей.