Детская медицина: состав аптечки, фитотерапия и здоровье опорно-двигательного аппарата

Базовый состав детской аптечки

При комплектовании аптечки для детей младшего возраста (2–3 года) набор медикаментов разделяется по целевому назначению:

• ЖКТ и отравления: суспензия эспумизан (вздутие, боли в животе), активированный уголь, марганцовка, панкреатин, линекс в капсулах, суспензия энтерофурил, смекта, церукал (при неукротимой рвоте), дюфалак и детская клизма;
• Обезболивающие и жаропонижающие: нурофен (сироп и ректальные свечи);
• Кашель и простуда: сироп синекод (сухой кашель), сиропы эреспал и проспан (влажный кашель), порошки АЦЦ 100 для отхождения мокроты, таблетки мукалтин, мазь доктор Мом для растирания, спрей гексорал при болях в горле, противовирусный сироп орвирем;
• ЛОР и глаза: капли називин (густой насморк), виброцил (жидкие выделения), спрей изофра, капли отипакс (отит), глазные капли альбуцид (сульфацил натрия);
• Антигистаминные и противошоковые: таблетки супрастин, зиртек, капли фенистил, а также преднизолон (при риске отека Квинке);
• Антисептики и наружные средства: йод, зеленка, перекись водорода, хлоргексидин, фурацилин, порошок стрептоцида, мази левомеколь и синтомицин (нарывы), троксевазин (ушибы), адвантан (экземы, сильные раздражения кожи), пантенол (слабые ожоги), фенистил гель (укусы насекомых), ихтиоловая и пихтоиновая мази, бальзам «Звёздочка»;
• Антибактериальные и противопаразитарные препараты: антибиотики группы пенициллинов (аугментин / амоксициллин / флемоклав солютаб), макролиды (азитромицин / сумамед / азивок, эритромицин / клацид при бронхитах), банеоцин (раневые инфекции), антигельминтный препарат гельминтокс;
• Перевязочный материал: бинты, салфетки и пластыри в больших объемах.

При подборе антигистаминных средств отмечается, что педиатры для мальчиков раннего возраста иногда рекомендуют отдавать предпочтение тавегилу вместо супрастина. Для облегчения дыхания при насморке также применяются эфирные масла (чайное дерево, хвойные экстракты, эвкалипт), которые наносят по капле на воротник одежды ребенка. Перед применением эфирные масла обязательно разводят в нейтральной базе (миндальное или подсолнечное масло) и тестируют на сгибе локтя во избежание аллергии.

Возможности и риски фитотерапии

Травы представляют собой сильнодействующие средства, требующие соблюдения строгой дозировки, учета возраста и правил заготовки. Срок хранения сухого сырья обычно составляет один год (до нового урожая), реже — два года. Травы нельзя собирать в черте городов или вблизи трасс из-за токсичных выбросов.

При использовании растительного сырья в практике выживания и лечения выделяют следующие особенности:

• Опасные заблуждения: конский щавель детям категорически противопоказан из-за токсичности оксалатов. Отвар гранатовых корок от поноса для детей крайне опасен — передозировка вызывает судороги, потерю сознания, скачки давления и риск слепоты. Кормящим матерям до года не рекомендуют малину из-за риска аллергии;
• Жаропонижающее действие: внутренний горький слой коры ивы или тополя (природный аналог аспирина). Заваривается из расчета 1 столовая ложка на 0,5 стакана кипятка, детская доза корректируется в зависимости от возраста и веса (от 1/8 до 1/2 дозы);
• Раны и нагноения: свежий подорожник эффективно вытягивает гной из глубоких ран и не дает им преждевременно затягиваться снаружи. Наибольший эффект дает измельченная кашица из листьев. При глубоких повреждениях рану обязательно дренируют (например, резиной от манжеты хирургических перчаток). Противопоказаниями к внутреннему приему подорожника служат язвенная болезнь в фазе обострения, гастрит с пониженной кислотностью, колиты, варикозное расширение вен и тромбофлебит;
• Крапива и ромашка: крапива используется для остановки кровотечений (следует помнить, что она сгущает кровь). Ромашка лекарственная выступает универсальным антисептиком для полоскания горла, промываний и купания;
• Прополис: настойка прополиса на медицинском спирте зарекомендовала себя как универсальное наружное и противовоспалительное средство при лечении горла и повреждений кожи.

Проблемы ЖКТ и естественная адаптация

При кишечных расстройствах у маленьких детей наряду с энтеросорбентами (смекта) применяются щадящие народные средства: рисовый отвар и слабый раствор марганцовки. В то же время популярные в быту методы вроде сырого яичного белка несут повышенный риск сальмонеллеза и аллергических реакций.

Использование дюфалака в качестве средства «от дисбактериоза» необоснованно — препарат рассчитан на устранение запоров за счет лактулозы и может вызывать у здорового ребенка сильное газообразование. В качестве естественной альтернативы для поддержания микрофлоры используется домашний кефир или закваски (например, Наринэ).

В сельских условиях регулярный контакт с естественной средой, употребление свежих немытых ягод или сырой колодезной воды изначально может вызывать кратковременные расстройства стула на 1–3 дня, после чего пищеварительная система адаптируется.

Развитие стопы и выбор детской обуви

Вопрос правильного формирования детской стопы и профилактики плоскостопия вызывает полярные мнения специалистов и родителей:

• Ходьба босиком: стимулирует нервные окончания, тренирует связочный аппарат и способствует естественному формированию свода стопы. Наиболее полезной считается ходьба по неоднородным и подвижным поверхностям — мокрому песку, траве, скользящим шагом по покосам, гальке или деревянному полу. На гладких искусственных покрытиях городской квартиры подобный эффект отсутствует, поэтому могут использоваться массажные коврики с шипами;
• Ортопедическая обувь: педиатры и ортопеды часто настаивают на ношении обуви с высоким жестким берцем и супинатором вплоть до 5-летнего возраста, особенно при вальгусной деформации (когда стопа заваливается внутрь и уплощается по всей длине). Жесткая фиксация призвана удерживать голеностоп в период активного роста костей, не допуская искривления ног;
• Опасная обувь: дешевые плоские резиновые или синтетические шлепанцы-сланцы и мягкие бесформенные кеды китайского производства без фиксации пятки и поддержки свода приводят к деформации стопы и развитию стойкого плоскостопия.