Проблема фальсификатов и неэффективных медикаментов: выбор лекарств и альтернативы

Проблема подделок и разницы в эффективности лекарств

Практика применения анальгетиков и других медикаментов демонстрирует частые случаи их полной неэффективности. Например, при острой зубной боли запечатанный в качественный алюминиевый блистер индийский кетанов (производства Ранбакси) не дал результата даже после повторного приема, тогда как обычный отечественный анальгин снял болевой синдром за 7–10 минут. Подобные ситуации наблюдаются и в терапии желудочно-кишечных расстройств: дорогой омепразол за 250 рублей не оказал действия, тогда как его аналог за 35 рублей сработал мгновенно.

Подделка конкретной партии не означает брак всей линейки компании, так как нелегальные производители копируют чужие реквизиты. Однако даже зарегистрированные и нефальсифицированные препараты от официальных производителей могут иметь низкое качество сырья и слабую очистку (в качестве примера приводится новокаинамид отдельных фабрик). Дополнительным фактором снижения эффективности является нарушение температурного режима и условий хранения медикаментов на пути к потребителю.

Правила минимизации риска при покупке медикаментов

Для снижения вероятности приобретения фальсификата участники формулируют следующие правила:

• Избегать приобретения широко разрекламированных торговых наименований, так как подделывать дорогие бренды экономически выгоднее;
• Запрашивать в аптеках дешевые дженерики и прямые аналоги со сходным действующим веществом;
• Отказаться от покупки лекарств в интернете;
• Приобретать препараты в крупных аптечных центрах или государственных аптеках, где контроль закупок строже, чем в мелких коммерческих сетях;
• Проверять препараты индивидуально: перед закладкой в автономную аптечку тестировать конкретные партии, приобретая средства с запасом.

«Фуфломицины» и препараты с опасными побочными эффектами

Помимо прямого контрафакта существует проблема препаратов с недоказанной эффективностью (так называемый «расстрельный список лекарств»). Данные средства не имеют подтвержденной доказательной базы по заявленным показаниям в авторитетных источниках, работая лишь как дорогое плацебо.

Существуют и официальные медикаменты, несущие непосредственную угрозу для жизни. Показателен пример фенспирида (торговые марки «Эреспал», «Эладон», «Эриспирус», «Эпистат», «Сиресп», «Кодестим», «Феспален», во Франции — «Pneumorel»). Препарат был полностью запрещен и отозван производителем «Сервье» и надзорными органами (включая Росздравнадзор) из-за удлинения интервала QT на электрокардиограмме, что провоцирует явление re-entry в проводящих тканях миокарда и приводит к смертельно опасной фибрилляции желудочков.

Народные рецепты, жаропонижающие смеси и пределы самолечения

При простудных заболеваниях и лихорадке традиционно применяется симптоматическая терапия:

• Базовый состав домашней аптечки: аспирин, анальгин, парацетамол, активированный уголь, йод, перевязочные бинты;
• «Тройчатка» при температуре выше 38,5 °C: смешиваются растолченные таблетки аспирина, анальгина и парацетамола (прием делится на 2 раза). При этом важно учитывать индивидуальную непереносимость — у ряда людей нестероидные противовоспалительные средства вызывают тяжелую аллергическую реакцию, купируемую приемом антигистаминных препаратов (супрастин);
• Классическая литическая смесь скорой помощи: раствор анальгина с димедролом и папаверином (в современной практике папаверин часто заменяется на дротаверин/но-шпу);
• Поддерживающие средства при ОРВИ: покой, обильное горячее питье, чай с медом или малиной.

Отказ от фармакотерапии в пользу закаливания, моржевания и голодания допустим только как профилактика или при легких формах респираторных вирусных инфекций у здорового человека. Попытки перенести на ногах или вылечить нетрадиционными методами тяжелые бактериальные патологии (ангина, пневмония) без применения антибиотиков приводят к тяжелым системным осложнениям (ревматизм, ревматоидные пороки сердца, гломерулонефрит) или к летальному исходу.