Самостоятельное удаление зуба в полевых и домашних условиях
В экстренной ситуации или при отсутствии доступа к квалифицированной медицинской помощи может возникнуть необходимость срочного удаления поврежденного зуба своими силами. Рассматривается реальный опыт проведения подобной манипуляции с использованием подручного режущего и слесарного инструмента без медикаментозного…
Показания к экстренному удалению и риски
При расколе или переломе поврежденного зуба затягивание с удалением грозит осложнениями: на следующий день мягкие ткани вокруг зоны повреждения могут сильно опухнуть, а болевой синдром способен сохраняться неделями, пока подвижная коронковая часть самостоятельно не отделится от корня. В рассматриваемом случае чистые корни было решено не извлекать из кости, оставив их зарастать тканью десны под последующее протезирование.
Инструменты и подготовка
Для проведения манипуляции применялся слесарный инструмент и модифицированный режущий инвентарь:
- Гнутые утконосы (пассатижи) — в качестве альтернативы можно использовать плоскогубцы из мультитула .
- Самодельный мини-скальпель: изготовлен путем переточки среднего скальпеля (также отмечается возможность изготовления подобного лезвия из пилки для электролобзика). Габариты клинка: длина — 2 см, ширина — 3 мм, толщина — 0,6–0,7 мм. В качестве ножен для переноски в носимой аптечке (EDC) используется трубка от медицинской капельницы .
Медикаментозная анестезия (новокаин или кетанол) и алкоголь не использовались — отказ от алкоголя обоснован риском совершить ошибку при манипуляции. Дезинфекция лезвия после заточки не проводилась из расчета на вымывание загрязнений естественным кровотоком раны.
Техника удаления зуба подручными средствами
Попытка простого захвата и расшатывания зуба пассатижами при плотно приросшей десне вызывает резкую боль, поэтому процедура требует предварительного рассечения удерживающих тканей :
1. Мини-скальпелем проводится круговое подрезание мягких тканей по периметру зуба, отделяя его от десны. Болевые ощущения при этом умеренные и терпимые.
2. При попытке тракции контролируется степень натяжения тканей (наличие характерного хруста свидетельствует о неполном надрезе).
3. Разрез углубляется до упора кончика лезвия в скол зубного корня.
4. Зуб жестко захватывается утконосами и резким направленным движением извлекается наружу .
Послеоперационный период и заживление
В образовавшейся лунке формируется кровяная пробка, состоящая из фибриновой сетки со свернувшейся кровью, которая полностью затягивается тканью десны в течение двух-трех дней. Прием пищи непосредственно после процедуры затруднен из-за болезненности в области раны. При наличии подвижных осколков, ранее отделившихся от корня и не вызывающих воспаления, их удаление не всегда обязательно — со временем они могут стабилизироваться в десне без нагноения.