Эвтаназия и добивание в условиях кризиса и катастроф: медицинские, тактические и этические аспекты

Правовой статус и военно-полевая медицина

В условиях мирного времени на территории Российской Федерации эвтаназия полностью запрещена законодательством как в активной, так и в пассивной форме. Однако в полевой и военной медицине при возникновении чрезвычайных ситуаций и боевых действий действуют иные правила сортировки пострадавших.

На медицинских пунктах (в частности, на уровне полка) квалифицированный врач распределяет раненых по очередности оказания помощи и эвакуации. По канонам военно-полевой сортировки выделяется так называемая 5-я группа, куда относятся пострадавшие с травмами, несовместимыми с жизнью. Таким раненым для облегчения страданий вводится один кубик морфина, после чего медперсонал переключается на тех, кого реально спасти, чтобы рационально использовать ограниченные ресурсы и время. В локальных конфликтах или при мирных ЧС подобное разделение исключается — эвакуации и медпомощи подлежат все.

Морально-этическая дилемма: спасение большинства против долга перед товарищем

Основной спор разворачивается вокруг допустимости так называемого «добивания». С одной стороны, звучит позиция прагматизма: потеря подвижности или тяжёлое ранение одного бойца превращают его в балласт, требующий постоянного ухода и ставящий под смертельную угрозу выживание всей группы (включая женщин и детей). В таких случаях пожертвовать одним ради спасения многих считается логически оправданным шагом.

С другой стороны, выдвигается точка зрения традиционной морали и врачебного долга: добивание раненого товарища психологически разрушительно для того, кто совершает выстрел. Указывается, что человек не имеет права осуждать других на смерть или самовольно отнимать жизнь. Принятие подобных мер, даже обусловленное экстремальной обстановкой, влечет за собой глубокие психотравмы, чувство вины и моральную деградацию личности.

Эвтаназия безнадёжных больных и личный НАЗ

Разделяются понятия малодушного суицида и ухода из жизни неизлечимых пациентов. Большинство признает право на смерть в исключительных случаях (около 10% ситуаций): терминальная стадия онкологических заболеваний при некупируемом болевом синдроме, получение летальных доз радиации, приведших к необратимым поражениям органов, а также полный паралич при отсутствии надежды на медицинскую помощь.

Многие сходятся во мнении, что решать вопрос о прекращении жизни допустимо исключительно по воле самого пострадавшего, находящегося в ясном сознании. Решать за другого — недопустимый груз ответственности. В связи с этим в индивидуальный аварийный запас (НАЗ) на случай экстремальных ситуаций некоторые предлагают заранее включать сильнодействующие снотворные препараты или токсичные вещества, предназначенные сугубо для личного применения при получении травм, несовместимых с продолжением автономного существования.

Роль и функционал тяжелораненых при автономном выживании

В противовес идее немедленной ликвидации немобильных пострадавших высказывается аргумент о том, что даже парализованный человек способен оказывать неоценимую помощь сообществу своими знаниями, опытом и советами.

В условиях боевого столкновения или преследования безнадёжно раненый боец, находящийся в сознании, может добровольно выполнить задачу прикрытия: заблокировать продвижение противника, прикрыть отход группы стрелковым оружием или воспользоваться гранатой, осознанно пожертвовав собой ради спасения остальных без необходимости быть добитым своими товарищами.