Инфекционные заболевания и эпидемии в кризисных условиях: риски, профилактика и меры защиты

Базовые стратегии при угрозе эпидемий и пандемий

При возникновении масштабных эпидемий или вспышек особо опасных инфекций (ООИ) первоочередной мерой является максимально ранняя самоизоляция. Рекомендуется эвакуация в глухие, удаленные районы — как можно дальше от городов, транспортных магистралей и скоплений людей.

На этапе эвакуации ключевую роль играют средства индивидуальной защиты (СИЗ):

• противогазы, противочумные костюмы, ОЗК;
• при отсутствии специализированных средств — плотная одежда, очки, перчатки, повязки и респираторы;
• запас антибиотиков широкого спектра действия (включая превентивный прием на этапе перемещения);
• запас дезинфицирующих средств и препаратов для дератизации.

По прибытии на место все снаряжение подвергается тщательной дезинфекции, а предметы, вызывающие подозрение на заражение, подлежат сжиганию. Обязательна организация карантинных мероприятий для выявления носительства инфекций с учетом их инкубационного периода.

Санитарно-эпидемиологический режим в поселении

Для предотвращения вспышек заболеваний в базовом лагере необходим жесткий режим санитарного контроля:

• регулярные медицинские осмотры и термометрия всех членов группы;
• тщательная обеззараживающая обработка питьевой воды и продуктов питания с обязательной защитой запасов от грызунов;
• ветеринарный контроль домашнего скота и полное исключение его контактов с дикими животными;
• системная борьба с грызунами и паразитическими насекомыми;
• проведение регулярной санитарной разведки прилегающих территорий и максимальная осторожность при любых внешних контактах.

Классификация патогенов и вероятные угрозы антисанитарии

Инфекционные патологии вызываются тремя основными группами микроорганизмов:

• Бактерии: вызывают такие тяжелые болезни, как холера, дизентерия, туберкулез и дифтерия.
• Вирусы: служат причиной гриппа, ОРВИ, кори, полиомиелита. Большинство типичных респираторных вирусных заболеваний лечатся общим уходом и передаются от человека к человеку; при отсутствии контакта с внешними носителями риск их появления в закрытой группе минимален.
• Риккетсии: микроорганизмы, не относящиеся ни к вирусам, ни к бактериям. Являются возбудителями эпидемического сыпного тифа, тифа джунглей (цуцугамуши) и пятнистой лихорадки Скалистых гор.

Дополнительную опасность представляют паразиты: чесоточные клещи (зудни), черви-паразиты, песчаные блохи (чигу) и личинки овода. Чесоточный клещ быстро погибает вне тела человека, поэтому заносится только зараженными людьми.

В условиях масштабной антисанитарии в первую очередь прогнозируется вспышка сыпного тифа (вследствие педикулеза), холеры, дизентерии и гепатита A. Позже возможно распространение чумы и сибирской язвы.

Восполнение витаминов и профилактика цинги

Хотя цинга относится к авитаминозам (дефицит витамина C), а не к инфекциям, истощение организма резко снижает устойчивость к патогенам. При изоляции в дикой природе, где рацион состоит преимущественно из мяса и рыбы, дефицит витаминов компенсируется доступными природными средствами:

• жевание хвои ели или кедра, заваривание хвойного чая, употребление щепы хвойных пород;
• сбор ягод (клюква, брусника), которые сохраняются зелеными и пригодными для сбора даже под снегом;
• лесные травы, в частности кислица (заячья капуста);
• рыба и оленья кровь (традиционный метод северных народов).

Дискуссия о методах лечения кишечных инфекций

Среди участников возник спор относительно голодания при острых инфекциях. Было выдвинуто мнение, что четырехдневное сухое голодание позволяет остановить дизентерию и якобы сокращает общие потери жидкости. Однако этому утверждению резко противопоставляется опасность критического обезвоживания: при дизентерии лишение больного воды ведет к летальному исходу.