Удаление клещей в полевых условиях: инструменты, методы и профилактика инфекций

Чем опасен укус клеща

Присосавшийся паразит выделяет слюну, первая порция которой на воздухе быстро застывает, образуя так называемый «цементный секрет». Он надежно приклеивает ротовой аппарат к тканям. В этой застывающей массе может находиться до половины вирусной нагрузки, поэтому заражение вероятно даже при скорейшем извлечении клеща, если «цемент» остался внутри ранки

Слюна клеща содержит обезболивающие ферменты и вещества, блокирующие иммунный ответ, из-за чего сам момент укуса часто проходит незамеченным. Опасность представляют не только самки, но и самцы: их укусы кратковременны, но точно так же способны инфицировать человека.

Инструменты для извлечения: клещедёры, пинцеты и петли

Для безопасного механического удаления применяются различные приспособления:

• Специальный клещедёр (выкручиватель). Пластиковый инструмент в форме миниатюрного гвоздодёра

. Позволяет поддеть паразита и аккуратно выкрутить его без сдавливания брюшка. Для снятия раздувшихся, насосавшихся клещей с животных или людей подходит оптимально.

• Самодельный выкручиватель. Приспособление можно изготовить самостоятельно: берется медная проволока диаметром 2–2,5 мм, кончик расклепывается молотком, прорезается ножницами по металлу, опиливается напильником и загибается круглогубцами в форме лапки-поддева.
• Пинцет с тонкими загнутыми рифлеными кончиками. Незаменим при удалении мелких или еще не успевших напиться клещей, а также в труднодоступных местах (например, в складке за ухом). Позволяет ухватиться у самой кожи без передавливания тела паразита.
• Медицинские зажимы и механические петли. Инструменты с фиксацией или затягивающиеся нитяные/проволочные петельки исключают выскальзывание . Также на практике клеща обвязывают обычной нитью у самой головы и осторожно вытягивают раскачивающимися движениями.

Техника удаления и обработка ранки

Главное правило — не сдавливать брюшко клеща, чтобы не выдавить инфицированное содержимое в ранку, и не разорвать тело, оставив головку в коже. Извлечение проводится выкручивающими и плавными раскачивающими движениями. После удаления ранку обязательно дезинфицируют любым доступным антисептиком (спирт, раствор йода, хлоргексидин).

В медицинской практике также встречается метод создания подкожного давления: в область укуса вводится до 2 мл 1% раствора анестетика (новокаин, лидокаин, ксилокаин на физрастворе). Это снижает чувствительность и за счет гидравлического валика выталкивает погруженную головку наружу по принципу выдавливания.

Мифы и реальность: масло, прижигание и смола

Популярный метод заливания клеща растительным маслом или заклеивания смолой на практике показывает спорные результаты. Если паразит успел плотно присосаться и зацементироваться, от нехватки воздуха он не всегда выходит наружу, а нередко погибает прямо в ранке. В процессе удушья клещ может отрыгнуть содержимое желудка в кровь хозяина, повышая риск заражения. Если оторванная головка все же осталась в коже, возрастает вероятность нагноения или образования кисты.

Профилактика: прививки и антибиотики

• Клещевой энцефалит. Надежную защиту дает заблаговременная вакцинация. Стандартный первичный курс состоит из трех прививок: вторая вводится через 6–12 недель после первой, третья — через 10–12 месяцев. Иммунитет сохраняется до 3–5 лет, после чего требуется ревакцинация.
• Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). Вакцины от боррелиоза не существует. Характерный признак инфекции — появление и постепенное круговое расширение красного пятна (эритемы) вокруг места укуса. Заболевание требует курса антибиотикотерапии.