Отмена перечня безрецептурных препаратов, хранение медикаментов и выбор аналогов

Изменения в регулировании отпуска лекарств

По сообщениям Минздравсоцразвития, централизованный список препаратов, разрешенных к свободной продаже в аптеках, упразднен. Теперь информацию о том, отпускается ли конкретное средство по рецепту или без него, необходимо проверять непосредственно в Государственном реестре лекарственных средств либо в официальной инструкции по применению, которая обязательно вкладывается в каждую потребительскую упаковку. Вопрос о том, будет ли препарат находиться в свободной продаже, решается индивидуально на этапе государственной экспертизы.

Реальная практика отпуска препаратов в аптеках

Участники обсуждения отмечают, что на практике ужесточение правил или формальный рецептурный статус далеко не всегда препятствуют приобретению лекарств. В розничных точках зачастую свободно продаются средства, формально требующие рецепта (в качестве примеров приводятся кеторол и кофеин, а также коделак). Если в одном месте фармацевт отказывает в продаже, покупатели нередко обращаются в соседние аптеки или объясняют необходимость сбором походной аптечки для длительного маршрута.

Что касается сильнодействующих и наркотических анальгетиков, таких как промедол, медицинские работники подчеркивают, что в официальной медицине (включая службу скорой помощи в Москве) действует жесткий учет и контроль, полностью исключающий утечку подобных средств.

Сроки годности и условия длительного хранения запасов

При формировании запасов медикаментов важно учитывать физико-химические ограничения препаратов :

• Большинство готовых лекарственных форм имеет срок годности не более 3 лет. Для сравнения, даже стерильные бинты имеют регламентированный срок хранения порядка 5 лет.
• Простые по химическому составу вещества сохраняют свои свойства существенно дольше сложных многокомпонентных формул.
• Сухие лекарственные формы (таблетки, порошки) хранятся надежнее и стабильнее, чем растворы в ампулах или флаконах.
• Среди средств с продолжительным сроком сохранности выделяют спирт, активированный уголь и растительные грудные сборы от кашля.
• На фактическую сохранность влияют добросовестность производителя (чистота субстанции, качество вспомогательных веществ, растворителей) и соблюдение условий: медикаменты должны находиться в сухом, теплом и темном месте.

Дорогие препараты и их доступные аналоги

Для оптимизации расходов на аптечку участники приводят примеры прямых аналогов по действующему веществу :

• Винпоцетин (10 мг, №90 — около 225 руб.) вместо импортного «Кавинтона» (10 мг, №90 — около 600 руб.). Действующее вещество — винпоцетин, применяется при нарушениях мозгового кровообращения.
• Лорагексал (10 мг, №10 — около 50 руб.) вместо «Кларитина» (10 мг, №7 — около 160 руб.). Действующее вещество — лоратадин, антигистаминное средство при аллергических реакциях.
• Кларитромицин (250 мг, №14 — около 175 руб.) вместо «Клацида» (250 мг, №10 — около 615 руб.). Антибиотик широкого спектра действия.
• Декспантенол (мазь 5%, 30 г — около 83 руб.) вместо «Бепантена» (5%, 30 г — около 230 руб.). Действующее вещество — декспантенол, применяется для регенерации тканей и слизистых оболочек.
• Урсосан (капсулы 250 мг, №10 — около 165 руб.) вместо «Урсофалька» (250 мг, №10 — около 210 руб.). Действующее вещество — урсодезоксихолевая кислота, гепатопротекторное средство.
• Ранитидин (150 мг, №20 — около 22 руб.) вместо «Зантака» (150 мг, №20 — около 250 руб.). Действующее вещество — ранитидин, применяется при язвенной болезни ЖКТ и гиперацидных состояниях.