Оперативная медицина: профильные руководства по неотложной помощи и тактической медицине

Доврачебная помощь и базовые алгоритмы реанимации

При возникновении несчастных случаев решающим фактором является своевременность и правильность действий очевидцев до прибытия скорой помощи. В базовых пособиях («Справочник неотложной помощи» А. Иевлевой, труды М. М. Рожинского, Г. Б. Катовского, В. А. Полякова, брошюры Янины Родиной) детально разбираются приемы сердечно-легочной реанимации при остановке сердца и прекращении дыхания, способы купирования ларингоспазма, а также действия в ситуациях, когда человек или ребенок подавился пищей.

Значительное внимание уделяется остановке наружных кровотечений, обработке ожогов, технике иммобилизации при переломах костей таза, позвоночника, ребер и конечностей, а также помощи при тепловых, солнечных ударах, поражении электрическим током, молнией и общем замерзании.

Тактическая медицина и помощь в условиях боевых действий

Оказание помощи в зоне вооруженных конфликтов требует адаптации медицинских стандартов под условия боевой обстановки. Основы организации изложены в пособии «Оказание первой медицинской помощи, сбор и эвакуация раненых с поля боя» под редакцией В. И. Пахомова (1976), а также в работе Ю. Ю. Евича «Тактическая медицина современной иррегулярной войны».

Современные алгоритмы работы с боевой травмой подробно раскрыты в методическом пособии Ю. В. Скорика и З. А. Зариповой «Тактико-специальная медицинская подготовка. Минно-взрывные травмы» (Часть 2) . В книге представлен порядок действий бойцов в рамках первой само- и взаимопомощи, описаны правила реагирования при минно-взрывных ранениях, применение современных медицинских средств и методика проведения тренировочных занятий в малых тактических группах.

Медицина катастроф, ДТП и аварийно-спасательные работы

При масштабных чрезвычайных ситуациях приоритетом становится правильная сортировка и знание специфики извлечения пострадавших:

• Организация службы: В курсе лекций И. П. Левчука и Н. В. Третьякова «Медицина катастроф» разбираются задачи РСЧС и Всероссийской службы медицины катастроф, вопросы лечебно-эвакуационных мероприятий, эпидемиологического надзора и медицинского снабжения в условиях катастроф мирного и военного времени.
• Спасение при дорожных авариях: Практические алгоритмы для водителей и сотрудников спасательных служб изложены в пособиях А. Е. Захаровой «Экстренная помощь при ДТП» и учебнике В. Г. Авдеевой. В пособиях разбираются вопросы медицинской сортировки при массовых авариях, правила бережной эвакуации раненых из транспортных средств и специфика травм при ДТП.
• Оборудование и деблокировка: В руководстве Брендона Морриса «Холматро. Техника спасения из автомобилей» систематизированы принципы применения гидравлического и аварийно-спасательного инструмента в зависимости от расположения машин и состояния заблокированных людей.
• Обучение спасателей: «Атлас добровольного спасателя» В. Г. и Н. В. Бубновых дает структурированные пошаговые иллюстрации первой помощи на месте происшествий при утоплениях, электротравмах и политравмах.

Клиническая неотложная хирургия и диагностика патологий

Для врачебного звена скорой помощи и стационаров ключевое значение имеют протоколы дифференциальной диагностики. В клиническом руководстве «Неотложная хирургия органов брюшной полости» (ред. П. Г. Кондратенко, В. И. Русин) приводятся пошаговые алгоритмы действий при острых хирургических состояниях: аппендиците, остром холецистите, панкреатите, желудочно-кишечных кровотечениях, кишечной непроходимости, перфоративной язве, травмах живота и перитоните.

Вопросы профессиональной курации пациентов бригадами скорой помощи раскрываются в руководствах А. Л. Вёрткина, К. А. Свешникова, В. И. Бородулина, А. Иньковой и Е. Кадиевой, где систематизированы клинические протоколы, перечни применяемых медикаментов и тактика при кардиогенных, неврологических и респираторных катастрофах. Анализу болевого синдрома, порогам шока и правилам подбора анальгетиков посвящена работа М. Вейсмана «Боль. Расшифруй сигналы своего тела».

Токсикология и неотложная педиатрия

Отдельными направлениями в литературе выступают острые отравления и специфика лечения детей:

• Токсикология: В руководстве «Экстренная медицинская помощь при отравлениях» (Р. Хоффман и др., краткая версия «Неотложной токсикологии по Голдфранку») освещаются методы диагностики и антидотной терапии при бытовых отравлениях, лекарственных интоксикациях, поражениях ядами животных, а также алгоритмы действий при токсических последствиях техногенных катастроф и террористических актов.
• Помощь детям: В книге Л. Горячевой и Л. Кругляка «Острые состояния у детей» систематизированы методы реагирования родителей при резком подъеме температуры, инфекциях, травмах, отравлениях и несчастных случаях у новорожденных и детей раннего возраста с акцентом на щадящие терапевтические подходы.