Выбор и применение растворов для инфузионной терапии
Формирование запаса инфузионных растворов требует понимания их реального терапевтического действия и актуальности применения. Некоторые препараты со временем выводятся из оборота или уступают современным аналогам, а другие требуют строгого учета концентрации. Рассмотрены основные группы растворов для регидратации…
Растворы для углеводного питания
При оценке 5%-го раствора глюкозы важно учитывать, что полноценным средством углеводного питания он не является. Фактически введение 5% глюкозы обеспечивает регидратацию («поение» организма), а не парентеральное питание. Для реального восполнения энергетических затрат и углеводного питания применяются растворы с концентрацией 20% или 40%.
Дезинтоксикация и плазмозамещение
В категории дезинтоксикационных препаратов «Гемодез Н» считается устаревшим и выведен из обращения, а его место во врачебной практике занял «Реамберин» (хотя такая прямая замена оценивается специалистами неоднозначно).
В качестве плазмозамещающих средств популярный «Реополиглюкин» имеет довольно узкую область клинического применения. В ситуациях, связанных с травматическим шоком и необходимостью быстрого возмещения объема циркулирующей крови, значительно более эффективны классический «Полиглюкин» либо препараты на основе гидроксиэтилкрахмала (ГЭК), такие как «Инфукол», «Хаес-стерил» и аналогичные составы.
Регидратирующие, электролитные и антибактериальные растворы
В группах средств для регидратации и восстановления электролитного баланса базовый перечень остается стабильным и актуальным. К проверенным и взаимодополняющим растворам относятся:
- Натрия хлорид;
- «Ацесоль» и «Дисоль»;
- «Трисоль» и «Квинтасоль»;
- Раствор Рингера.
Что касается антибактериальных средств для инфузий, представленный в форме для внутривенного капельного введения «Метронидазол» по действующему веществу является аналогом трихопола. При формировании аптечки следует учитывать, что существует множество других капельных антибиотиков под различные клинические задачи.