Ветеринарный фельдшер — работник средней ветеринарной квалификации, который в хозяйстве, на ферме или в населённом пункте выполняет основную массу повседневной лечебной и профилактической работы: осмотр животных, постановку диагноза, лечение, вакцинацию, помощь при родах, ветеринарно-санитарные мероприятия. Он действует под руководством ветеринарного врача, а при его отсутствии — самостоятельно в пределах своей компетенции.
Рабочий день начинается с обхода поголовья: выявляют больных, отставших, отказывающихся от корма, угнетённых животных, проверяют условия содержания и качество кормов. Каждый случай регистрируют в журнале учёта больных животных (форма № 1-вет) с указанием диагноза, назначенного лечения и исхода.
Главные обязанности фельдшера: проведение диспансеризации и вакцинаций, оказание первой помощи и лечение, акушерско-гинекологическая работа, отбор проб для лабораторий, контроль зоогигиенических условий, дезинфекция и дезинсекция, оформление ветеринарных документов и участие в ветсанэкспертизе продукции. Точное и своевременное ведение документации — обязательное условие работы.
Любые манипуляции начинают с надёжной фиксации животного — это защищает и персонал, и животное от травм. Крупный рогатый скот фиксируют за носовое кольцо или носовые щипцы, привязью за рога, поднятием конечности или сдавливанием носовой перегородки пальцами; буйных животных укладывают с помощью верёвок или станка.
Лошадей фиксируют за уздечку, поднятием передней конечности или закруткой на верхнюю губу; свиней — верёвочной петлёй на верхнюю челюсть (за клыки) или укладкой на бок; собак — намордником и удержанием; овец и коз — в положении сидя или на боку. Мелких животных и птицу удерживают руками, спелёнув крылья или конечности.
Правила безопасности: не приближаться к животному сзади неожиданно, не делать резких движений, работать вдвоём с незнакомыми или злобными животными, использовать загоны и фиксационные станки. После контакта с больным животным обязательно мыть руки с мылом и дезинфицировать инструмент; при подозрении на особо опасные инфекции — работать в спецодежде и перчатках.
Общее исследование складывается из определения габитуса (телосложение, упитанность, положение тела, темперамент), осмотра кожи и слизистых, измерения температуры, частоты пульса и дыхания, а также исследования отдельных систем. Температуру измеряют в прямой кишке в течение 5–10 минут, предварительно встряхнув термометр.
Нормальные показатели у здоровых животных: крупный рогатый скот — температура 37,5–39,5 °C, пульс 50–80 ударов в минуту, дыхание 12–25 в минуту; лошадь — 37,5–38,5 °C, пульс 24–42, дыхание 8–16; свинья — 38,0–40,0 °C, пульс 60–90, дыхание 10–20; овца и коза — 38,5–40,5 °C, пульс 70–90, дыхание 16–30; курица — 40–42 °C, пульс 120–200, дыхание 15–30; кролик — 38,5–39,5 °C, пульс 120–200, дыхание 50–60.
Повышение температуры (лихорадка) указывает на инфекцию, воспаление или интоксикацию; понижение — на коллапс, переохлаждение, агонию. Учащение пульса и дыхания бывает при лихорадке, болях, болезнях сердца и лёгких. У молодняка пульс и дыхание всегда чаще, чем у взрослых. Результаты осмотра сопоставляют с нормами и с данными анамнеза, собранного у владельца или скотника.
Здоровье стада на 80 % определяется условиями содержания и кормления, поэтому фельдшер обязан следить за микроклиматом: температурой, влажностью, газовым составом воздуха, освещением и вентиляцией помещений. Оптимальная температура в коровнике 8–16 °C, в свинарнике 14–20 °C, в овчарне 5–10 °C, в птичнике 16–18 °C; относительная влажность 60–75 %.
Скопление аммиака, сероводорода и углекислого газа от навоза и дыхания угнетает животных и предрасполагает к болезням дыхания. Вентиляция должна обеспечивать приток свежего воздуха без сквозняков; навоз убирают ежедневно, подстилку меняют по мере загрязнения. Помещения моют и дезинфицируют по графику, не реже двух раз в год.
Кормление должно быть полноценным по белку, энергии, витаминам и минералам, с учётом вида, возраста и физиологического состояния. Резкая смена корма, скармливание заплесневелых, промёрзших, гнилых или прокисших кормов — частая причина расстройств пищеварения. Водопой: вода должна быть чистой, не холоднее 8–12 °C; взрослый крупный рогатый скот выпивает 40–80 л в сутки, свинья 5–10 л, овца 3–6 л.
Расстройства пищеварения — самые частые незаразные болезни. Гипотония и атония рубца (прекращение сокращений преджелудков) развивается при скармливании недоброкачественных, испорченных или однообразных кормов, при резком переходе с одного корма на другой. Признаки: отказ от корма, жвачка редкая или отсутствует, рубец переполнен или вздут, кал редкий.
Острая тимпания (вздутие) рубца возникает при поедании легкобродящих кормов — молодой сочной травы, клевера, люцерны, большого количества зерна. Животное беспокоится, левый бок резко увеличен, дыхание затруднено, возможна гибель от асфиксии. Первая помощь: зондирование рубца для отхождения газов, дача внутрь тимпанола или ихтиола, растирание боков; в тяжёлых случаях — прокол рубца троакаром.
Гастроэнтерит (воспаление желудка и кишок) проявляется поносом, угнетением, иногда повышением температуры, обезвоживанием. Причины — испорченные корма, отравления, резкая смена рациона, а также вторично при инфекциях. Лечение: голодная или щадящая диета, вяжущие и обволакивающие (отвар коры дуба, крахмал), при необходимости — противомикробные средства и восполнение жидкости (солевые растворы внутрь или внутривенно).
У лошадей болезни пищеварения протекают в форме колик — комплекса болей в животе. Причины: поение разгорячённой лошади холодной водой, скармливание большого количества зерна, испорченных, заплесневелых кормов, резкая смена рациона, переохлаждение, глистная инвазия.
Признаки колик: беспокойство, оглядывание на живот, копание конечностями, попытки лечь и кататься, потливость, учащение пульса и дыхания, отсутствие дефекации или наоборот понос. Различают катаральные, метеорические (от газов) и механические (закупорка, заворот) колики; последние опасны для жизни.
Доврачебная помощь: не давать корм, выводить шагом (не допускать катания), тепло на живот, при запоре — клизма с тёплой водой. Медикаментозно: обезболивающие (анальгин, но-шпа), слабительные соли (глауберова соль), при тимпании — зондирование. При подозрении на заворот или ущемление — срочная передача ветеринарному врачу, часто требуется операция.
Бронхит и бронхопневмония — воспаление бронхов и лёгких, чаще у молодняка при переохлаждении, сквозняках, сырости, скученности, плохой вентиляции и неполноценном кормлении. Признаки: кашель, истечения из носа, учащённое дыхание, повышение температуры, хрипы при аускультации, снижение аппетита.
При бронхопневмонии состояние тяжёлое: выраженная одышка, лихорадка, цианоз слизистых, в лёгких — участки притупления. Болезнь затяжная, без лечения ведёт к истощению и гибели молодняка. Лечение комплексное: устранить причину (сухо, тепло, вентиляция), антибиотики или сульфаниламиды, отхаркивающие, витамины, при необходимости — кислород.
Профилактика болезней дыхания: соблюдение зоогигиенического режима (температура, влажность, отсутствие сквозняков), полноценное кормление, закаливание молодняка, своевременная изоляция кашляющих животных, вакцинация против респираторных инфекций. Фельдшер должен уметь провести аускультацию лёгких и оценить характер хрипов.
Кетоз — нарушение обмена веществ у высокопродуктивных коров в первые недели после отёла, связанное с дефицитом энергии и углеводов. Признаки: снижение аппетита и удоя, запах ацетона изо рта и от молока, вялость, иногда нервные явления. Диагноз подтверждают пробой на кетоновые тела в моче и молоке.
Лечение кетоза: внутривенное введение глюкозы, дача пропиленгликоля или пропионата натрия внутрь, сбалансирование рациона по энергии и углеводам, моцион. Профилактика — полноценное кормление сухостойных коров и постепенный раздой.
Гиповитаминозы и минеральная недостаточность: при нехватке витамина D, кальция и фосфора у молодняка развивается рахит (искривление конечностей, утолщение суставов, отставание в росте), у взрослых — остеодистрофия. Нехватка витамина A ведёт к поражению глаз и слизистых, снижению устойчивости к инфекциям. Лечение и профилактика: витаминно-минеральные подкормки, мел, костная мука, соль, облучение ультрафиолетом, прогулки и зелёные корма.
Отравления скота возникают при поедании ядовитых растений (на выпасе или с сеном), кормов, поражённых плесенью, прогорклых, промёрзших, а также при передозировке удобрений, пестицидов, поваренной соли. Опасны нитраты и нитриты, накапливающиеся в переросших, «пережжённых» азотом кормах и в запаренной свёкле.
Общие признаки отравления: внезапность, массовость, угнетение или возбуждение, слюнотечение, рвота (у свиней и собак), понос, колики, судороги, нарушение дыхания и сердечной деятельности, падение температуры. При отравлении нитратами слизистые становятся шоколадно-бурыми из-за метгемоглобина.
Первая помощь: прекратить доступ к подозрительному корму, промыть желудок (у жвачных — дать слабительное), дать адсорбенты (активированный уголь, жжёная магнезия), слизистые отвары. Специфические антидоты: при нитратах — внутривенно метиленовый синий, при отравлении солью — обильное поение. Тяжёлые случаи и неизвестные яды — компетенция ветеринарного врача и токсиколога.
Сибирская язва — особо опасная инфекция, поражает все виды животных и человека. Признаки: внезапная гибель, высокая температура, кровянистые истечения из естественных отверстий, быстрое вздутие трупа. Вскрывать трупы запрещено (споры заражают почву на десятилетия); подозрение на сибирскую язву — немедленное сообщение ветврачу и властям, карантин.
Ящур — острое высокозаразное вирусное заболевание парнокопытных (крупный рогатый скот, свиньи, овцы). Признаки: повышение температуры, афты (пузырьки) на слизистой рта, языке, венчике копыт, обильное слюнотечение, хромота, снижение удоев. Заболевание передаётся человеку. Мероприятия: строгий карантин, изоляция, дезинфекция, вакцинация при угрозе.
Туберкулёз и бруцеллёз — хронические инфекции, опасные для человека (передаются через молоко и контакт). Туберкулёз выявляют туберкулинизацией, бруцеллёз — серологическим исследованием крови и молока. Больных животных сдают на убой, хозяйство оздоравливают систематическими исследованиями и изоляцией молодняка. Эмфизематозный карбункул (эмкар) — острая болезнь молодняка на пастбищах, предупреждается вакцинацией.
Классическая чума свиней — высококонтагиозная вирусная болезнь с лихорадкой, кровоизлияниями на коже, поражением внутренних органов и почти стопроцентной гибелью. Лечения нет, больных уничтожают, хозяйство закрывают на карантин, проводят вакцинацию поголовья. Африканская чума свиней (АЧС) — особо опасная болезнь, вакцины нет; при подозрении — полная депопуляция и жёсткий карантин.
Рожа свиней — бактериальная инфекция, протекает в острой (лихорадка, красные пятна на коже), крапивнице и хронической (эндокардит, артриты) формах. Болезнь опасна для человека. Лечится пенициллинами и специфической сывороткой; предупреждается вакцинацией молодняка.
Дизентерия, сальмонеллёз, колибактериоз поросят — кишечные инфекции, проявляющиеся поносом, обезвоживанием и падежом молодняка. Профилактика: зоогигиена, полноценное кормление свиноматок, чистота в станках, специфические вакцины и сыворотки. Лечение — антибиотики и сульфаниламиды после определения чувствительности, восполнение жидкости.
Оспа овец — вирусная болезнь с лихорадкой, папулами и пустулами на коже и слизистых; ведёт к большому падежу и порче шерсти. Мероприятия — карантин, вакцинация в угрожаемых зонах. Брадзот — острая токсикоинфекция овец, протекает молниеносно с гибелью; предупреждается вакцинацией. Листериоз, копытная гниль, инфекционный мастит — частые болезни овец и коз, требующие изоляции и лечения.
Бешенство — неизлечимая особо опасная болезнь всех теплокровных и человека, передаётся через укус. Признаки: изменение поведения (агрессия или апатия), слюнотечение, параличи, водобоязнь. При подозрении животное изолируют и наблюдают, укусивших людей и животных — под наблюдение и вакцинацию. Профилактика — вакцинация собак, кошек и сельхозживотных в неблагополучных зонах.
Болезни птицы: ньюкаслская болезнь (псевдочума) — вирусная, с поражением дыхания, нервной системы и высокой гибелью; грипп птиц — особо опасен; инфекционный бронхит, ларинготрахеит, оспа птиц, кокцидиоз. Профилактика — изолированное выращивание, дезинфекция, вакцинация по схемам, борьба с дикой птицей и грызунами.
Гельминтозы (глистные болезни) — одни из самых распространённых и экономически значимых болезней скота. Фасциолёз (печёночный сосальщик) поражает жвачных, развиваясь через промежуточного хозяина — пресноводного моллюска; признаки — истощение, отёки, поносы, падение продуктивности. Профилактика — не пасти на заболоченных участках, смена пастбищ, обработка антигельминтиками.
Диктиокаулёз — поражение лёгких молодняка крупного рогатого скота и овец, проявляется кашлем, одышкой, истощением. Аскаридоз свиней (аскариды) ведёт к задержке роста поросят. Мониезиоз, стронгилятозы, эхинококкоз (опасен для человека) — также частые инвазии. Диагноз ставят по обнаружению яиц в кале.
Лечение гельминтозов — антигельминтные препараты (альбендазол, фенбендазол, ивермектин, левамизол) с точным расчётом дозы по массе. Профилактика: регулярная дегельминтизация по графику, смена и осушение пастбищ, обеззараживание навоза, изоляция молодняка, борьба с промежуточными хозяевами и бродячими собаками.
Эктопаразиты (клещи, вши, блохи, власоеды, оводы, мухи) наносят вред укусами, кровососанием, переносом возбудителей инфекций и беспокойством, снижающим продуктивность. Чесотка (саркоптоз, псороптоз) — заразное заболевание кожи, вызываемое клещами: сильный зуд, расчёсы, выпадение шерсти, утолщение и складчатость кожи.
Лечение чесотки и эктопаразитозов: акарицидные препараты (ивермектин, амитраз, дельтаметрин, сера), обработка всего стада и помещений одновременно, повторные обработки через 7–10 дней. Оводовые болезни: гиподерматоз крупного рогатого скота (личинки под кожей спины) лечат ивермектином осенью, подкожных личинок удаляют осторожно, не раздавливая.
Профилактика: осмотр поступающих животных, карантин, регулярные обработки в пастбищный период, дезинсекция помещений, уничтожение мух и мест их выплода (навоз, навозные кучи), защита от гнуса. Борьба с клещами важна и потому, что они переносят пироплазмидозы и другие кровепаразитарные болезни.
Мастит — воспаление молочной железы, одна из главных причин снижения удоев и выбраковки коров. Причины: нарушение техники доения, неполное выдаивание, травмы вымени, переохлаждение, грязное содержание, а также инфекции (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
Признаки: вымя горячее, отёчное, болезненное, молоко с хлопьями, сгустками или водянистое, примесь крови, снижение удоя, при тяжёлых формах — общее угнетение и лихорадка. Диагноз уточняют пробой с мастидином или подсчётом соматических клеток. Скрытый (субклинический) мастит выявляют только специальными тестами.
Лечение: частое сдаивание поражённой четверти, введение противомаститных препаратов в сосок (антибиотики), при необходимости — общее лечение, холод в начале и тепло в подострой стадии. Профилактика: гигиена доения, обработка сосков после доения, исправная доильная техника, своевременное выявление и лечение субклинических форм, выбраковка хронических больных.
Нормальная беременность: у коровы длится около 285 дней (270–300), у кобылы 340, у овцы и козы 150, у свиньи 114–115, у крольчихи 30. За 1–2 недели до родов у самки расслабляются связки таза, набухает и увеличивается вымя, появляется молозиво, половые органы припухают. Признак приближения родов — западение крестца.
Роды проходят в три стадии: раскрытие шейки матки, изгнание плода (потуги), отделение последа. В норме корова телится, лёжа или стоя; плод выходит передними ножками и головой или задними ножками. Помощь оказывают только при необходимости: проверяют положение плода чистой рукой, при неправильном положении — исправляют, при слабых потугах — подтягивают плод по потугам, не применяя грубой силы.
После родов животному дают тёплую воду, следят за отделением последа (у коровы в течение 6–8 часов, максимум 24 часа). Новорождённому очищают рот и ноздри от слизи, обрабатывают пуповину антисептиком, подпускают к вымени — молозиво в первые часы жизни обязательно (передаёт антитела). При затянувшихся или осложнённых родах вызывают ветеринарного врача.
Задержание последа — частое осложнение у коров: послед не отделяется более 24 часов. Причины — слабость сокращений матки, неполноценное кормление, отсутствие моциона, воспаление. Лечение: препараты, усиливающие сокращения матки (окситоцин), антибиотики для предупреждения сепсиса; насильственно отрывать послед нельзя, его отделяют постепенно, осторожно.
Выпадение матки — тяжёлое осложнение сразу после родов, чаще у коров и овец: матка выворачивается наружу. Требует неотложной помощи: матку обмывают дезраствором, вправляют чистыми руками, вводят сокращающие средства, при необходимости накладывают швы. До прихода врача выпавшую матку держат чистой и влажной, не допуская травмирования.
Послеродовой парез (родильный парез) — острое заболевание коров в первые дни после отёла: шаткость, затем лежание с S-образным изгибом шеи, похолодание, снижение температуры. Причина — резкое падение кальция в крови. Лечение — нагнетание воздуха в вымя (аппаратом Эверса) и внутривенное введение препаратов кальция; помощь должна быть быстрой, иначе животное гибнет.
Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки, частая причина бесплодия у коров. Признаки: выделения из половых органов (слизисто-гнойные), нарушение половых циклов, повторные безрезультатные осеменения. Лечение — промывание матки антисептическими растворами, введение внутриматочных препаратов, антибиотики, стимуляция половых циклов.
Задержание жёлтого тела, кисты яичников, фолликулярные нарушения ведут к анафродизии (отсутствию течки). Лечение гормональными препаратами по назначению врача. Профилактика гинекологических болезней — правильное кормление, моцион, соблюдение правил искусственного осеменения и родовспоможения, своевременное лечение послеродовых осложнений.
Бесплодие бывает врождённым, старческим, алиментарным (от недокорма), эксплуатационным и симптоматическим (следствие болезней). Фельдшер участвует в диагностике бесплодия, ведёт учёт осеменений и отёлов, контролирует своевременность выявления охоты и осеменения. Искусственное осеменение проводят по строгим правилам, соблюдая стерильность инструмента.
Раны у животных обрабатывают так же, как у человека: останавливают кровотечение (давящая повязка, жгут, прижатие), очищают рану, обрабатывают антисептиком (йод, перекись водорода, хлоргексидин), накладывают повязку. Гнойные раны требуют вскрытия карманов, дренажа, промывания и антибиотикотерапии. Свежие раны зашивают в первые 6–8 часов.
Абсцесс (гнойник) — ограниченное скопление гноя. Созревший абсцесс вскрывают в нижней точке, полость промывают и дренируют; недозревший лечат теплом и ихтиоловыми повязками. Флегмона, лимфангит, артриты — более тяжёлые гнойные процессы, требующие общего лечения. Кастрацию самцов (бычков, хряков, жеребцов) выполняют ветеринарный врач или фельдшер с соблюдением асептики.
Болезни копыт — хромота, гнойный пододерматит (воспаление основы кожи копыта), язвы, трещины копытного рога, копытная гниль овец. Лечение — расчистка копыта, удаление отслоившегося рога, обработка антисептиками, при гниении — ванны с медным купоросом или формалином. Профилактика — сухая подстилка, регулярная расчистка и обрезка копыт, правильное кормление.
Фельдшер должен знать основные группы препаратов и уметь их применять: антибиотики (пенициллины, тетрациклины, стрептомицин), сульфаниламиды, антисептики, жаропонижающие и противовоспалительные (анальгин, аспирин, фенилбутазон), спазмолитики, сердечные, витамины, антигельминтики, акарициды, вакцины и сыворотки. Дозы рассчитывают по массе тела и виду животного.
Способы введения: внутрь (с кормом, водой, через зонд), подкожно, внутримышечно, внутривенно, внутритрахеально, местно (мази, растворы). Внутривенные вливания выполняют медленно и осторожно; подкожные и внутримышечные инъекции — с соблюдением асептики, в местах, предусмотренных анатомией. Инструмент (шприцы, иглы, зонды) стерилизуют кипячением или автоклавированием.
Правила применения: соблюдать дозу, кратность и курс, срок годности и условия хранения препарата, учитывать противопоказания и сроки ожидания (каренции) перед убоем и получением молока. Хранят лекарства в прохладном тёмном месте, отдельно яды и сильнодействующие (список А и Б) — под замком. Перед убоем животного, получавшего антибиотики, выдерживают срок ожидания.
Вакцинация — главный способ специфической профилактики инфекционных болезней. Крупный рогатый скот ежегодно вакцинируют против сибирской язвы (весна и осень), в неблагополучных зонах — против ящура, эмфизематозного карбункула (молодняк), лептоспироза, бешенства; молодняк — против парагриппа, инфекционного ринотрахеита, вирусной диареи. Свиней вакцинируют против классической чумы, рожи, лептоспироза; овец — против брадзота, энтеротоксемии, оспы; птицу — против ньюкаслской болезни, инфекционного бронхита, оспы.
Техника вакцинации: перед вакцинацией животных осматривают, больных и ослабленных не прививают. Вакцину вводят согласно наставлению — подкожно, внутримышечно или внутрикожно, соблюдая дозу, место и асептику. После вакцинации за животными наблюдают, при осложнениях (анафилаксия, отёк) — вводят антигистаминные и сердечные средства. Факт вакцинации заносят в журнал с указанием серии и срока вакцины.
Хранение вакцин: большинство живых вакцин хранят при 2–8 °C, не допуская замерзания и перегрева; транспортируют в термоконтейнерах. Разведённую вакцину используют в течение 2–4 часов. Перед применением проверяют целостность флакона, срок годности и внешний вид. Соблюдение «холодовой цепи» — обязательное условие эффективности вакцинации.
Профилактика болезней строится на трёх основах: полноценное кормление и зоогигиена, специфическая профилактика (вакцинация), и недопущение заноса инфекции (карантинирование). Вновь поступающих животных выдерживают в карантине 30 дней, исследуют и прививают до ввода в стадо. Вход на ферму — через санпропускник с дезковриком.
Дезинфекция — уничтожение возбудителей во внешней среде. Основные дезсредства: едкий натр (2–4 % горячий раствор), хлорная известь (10–20 %), формалин (2–4 %), кальцинированная сода (5 %), креолин, свежегашёная известь (для побелки). Помещения дезинфицируют после освобождения от животных, механической очистки и мойки; расход раствора около 1 л на 1 м². Дезинсекция (против насекомых) и дератизация (против грызунов) дополняют дезинфекцию.
Карантин накладывают при появлении особо опасных болезней (ящур, сибирская язва, АЧС, бешенство): запрещают ввоз и вывоз животных и продукции, перемещение, убой на месте; больных изолируют, трупы утилизируют (сжигание или биотермическая яма). Фельдшер обязан знать признаки особо опасных болезней и немедленно сообщать о подозрении ветеринарной службе.
Ветеринарно-санитарная экспертиза определяет пригодность продуктов животноводства в пищу. Мясо осматривают после убоя: оценивают внешний вид, запах, лимфатические узлы, внутренние органы, проводят при необходимости лабораторные исследования. Туши больных животных клеймят, а при обнаружении опасных болезней — бракуют и утилизируют.
Молоко контролируют по органолептике, кислотности, плотности, чистоте, содержанию жира, а также на наличие антибиотиков и возбудителей (мастит — проба с мастидином). Молоко от больных коров или в первые дни после отёла (молозиво) в пищу не допускается. Соблюдение сроков ожидания после лечения антибиотиками обязательно.
Фельдшер участвует в предубойном осмотре, оформлении ветеринарных сопроводительных документов, контроле утилизации отходов убоя. Основной принцип: на пищевые цели допускается только продукция от здоровых животных, безопасная для человека, что предупреждает зоонозы (сибирская язва, бруцеллёз, туберкулёз, сальмонеллёз, трихинеллёз).
Ветеринарная аптечка комплектуется инструментами и препаратами первой необходимости: термометр, шприцы и иглы, скальпель, ножницы, пинцеты, жгут, бинты и вата, зонды, троакар, носовые щипцы, фиксационные верёвки. Из препаратов — антисептики (йод, перекись водорода, хлоргексидин), антибиотики, сульфаниламиды, анальгин, но-шпа, сердечные, антигистаминные, кровоостанавливающие, адсорбенты, слабительные и вяжущие средства.
Неотложная помощь включает: остановку кровотечения, восстановление проходимости дыхания, сердечно-лёгочную реанимацию при необходимости, выведение из шока (тепло, инфузии), снятие острой боли и тимпании. При анафилактическом шоке после вакцинации — немедленно адреналин и антигистаминные. Время и действия фиксируют в журнале.
Фельдшер должен уметь распознать угрожающие жизни состояния (асфиксия при тимпании, шок, острая кровопотеря, отравление) и оказать первую помощь до прибытия врача. Аптечку регулярно проверяют, пополняют, следят за сроками годности; сильнодействующие и ядовитые средства хранят отдельно, под замком, с точным учётом.