[ АРХИВ-01 ] А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968)
РЕЖИМ ПУБЛИКАЦИИ: методический реферат (п. 5 ст. 1259 ГК РФ) и информационное цитирование (пп. 1 п. 1 ст. 1274 ГК РФ)

А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968)

ФОНД // РЕФЕРАТА. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · 342 стр. · 328 оцифрованных фрагментов · 599 347 знаков

Классическое руководство по военно-полевой хирургии для помощи в бою и катастрофе. Первичная хирургическая обработка ран, краш-синдром, жгуты, травматический шок, ампутации, анаэробная гангрена. Нормативы этапного лечения и показания к операциям.

АвторА. А. Вишневский, М. И. Шрайбер
Изданиегод не указан
Объём оригинала599 347 знаков
Разделов в томе35
СтатусC — охраняется / права не подтверждены
Что открыто на этой странице. Полный текст издания в открытом доступе не размещается. Опубликованы: библиографический паспорт, структура тома, извлечённые числовые данные и нормативы (методы и решения задач не являются объектом авторского права — п. 5 ст. 1259 ГК РФ) и точечные цитаты в информационных целях (пп. 1 п. 1 ст. 1274 ГК РФ) с указанием автора и страницы. Полный текст предоставляется по запросу через форму заявки.

Структура тома

Военно-полевая хирургия Руководство для врачей и студентов Издание второе, Дополненное и и
при оказанлш помощи пострадавшим исходили из необходимости срочного удаления имородных тел
Развитие медицины в ПОСЛОВОСНиЬ1й период окизывает большое влпяпие на дальнейшее совершенс
мягкпх ткпнеЙ, повре;кденпях крупных сосудов и нервным СТВОЛОВ.
вторично спустя 11осколько часов дало несколько дней посло ранения. неблагоприятном течени
м гких тканей ПРОИЗВОДЯТ острым скальпелем.
зывает у людей логкуло форму острой лучевой болезни (I степень); при однократном облучении
В .1lel)Bbio дни 1100.iio 15anei114t,i 1.11)0'Јшцэноказано вследствие возможного ра.звития
Остальным пострадавшим, у которых кровотечоппе остаповлепо временно, вводят по показаниям
тести rr умеренной кровопотере в сочетании с сухой плаз M0ii пли кровью.
мышечный слой и. задний листок почечной фасции, проникает в межфасциальпое околопочечное п
Глава VI ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖнвнИя РАН Инфекционные осложнимля рап возникают в тех случаях
лечения, Также улучшаютцпмгг и тические результаты рапепий.
е, иссечением порагкеппых ткапей; З) ампутации (оклартлкуляцип) копечпостой.
пых секвестров (поско.п ьку операция мол:ет активиз ировать дремлтощую столбн ячную Инфекц
Вишневскому мри шей частп тела и.чп ваго-симпатпческую блокаду при ожогах головы, шоп, гру
свободными кожными аутотрансплантятами пли филятовскпм стеблем (рис.
Вводят аптпбпотпкп в течопле первых 7—40 дней, витамины.
1,19///плп, шљ,пџ)] первичной рургичгслкой обработки рапы Рис.
ми головными болями, воспалительными измепештямтт в рапе илп появлеппем протру,зип мозга.
Прп мозговой тттгштснзпи, встречающейся в 10—-150/0 случаев закрытой травмы мозга, проводи
Если но условиям обстановки сортировка со снятием Повязок окажется невозможной, то всех по
Гаава Х ИОВРЕЖДЕПИЯ ПОЗВОНОЧНИКА П СПИННОГО МОЗГЛ Всо повреждения позвоночника делятся па
лонным парастанпем явлений сдавления спинного мозга.
с точечными входным ir выходпы.м отверстттй.ми, когда отсутствуют спмп'гомьт значительного
полости кровь при вости к тампонаде сердца, г: ногда даже способствует остановке сравјштел
же отличающиеся весьма тяжелим течением торакоабдоминал ьно-сп ;тнальные рацејшя (с повреж
тнечку, ют органосохраняюиџге •операцли (резе кция „пол юса, .џиивапие и тампонада раны).
пальгщсвого исс.ледопаппя обнаруживается сравнительно редко.
еооствопной влагалищной оболочки яичка, опо иногда ныпадает в рану.
нис тяжелой гематогенной инфекции (анаэробной, гнойпой и др.).
прпменяется внутрикостным остеосинтез .метал.пическим стержнем.
А, Григорович). иногда оти операции предпринимают при ещо не заэкивтпой рапе или дажо при
роломамй далеко но ьеегда деЙстпопаТЬ в соответствип с этим прнпципом.
лава VI. пнуепуионные осложнения рап Гнойная инфекция 114 Лечение очаговой гнойной инфекци

Числовые данные и нормативы

Военно-полевая хирургия Руководство для врачей и студентов Издание второе, Дополненное и исправленное Баол ) -го Ленинградского Медицинского Института ИЗДАТЕЛЬСТВО «МЕДИЦИНА» Москва 1968 · стр. 1
Перечислештыо положетнтя выявп,ппсь в течение ряда войн особенно отчетлпво во время Великой Отечественпой войны 1941—1945 гг. · стр. 5
Но говоря ужо о том, что тепорт; более полпо предстап.лент,т патогенез терапия ожогов, авторы, основываясь на опыте ожогового центра Ипстит.ута „хирургии 11.мепгт А. · стр. 6
11стортшескмо памятники свидетельствуют о том, «что помощь раненым па войпо оказывалась в Ассирии, Ванилоншт, Ептте, Дровней Грецпп тт других государствах. · стр. 7
Серьезное влиянпо на развитие военно-полевой хирургип во времена наполеоновских войн оказали 11звостг1ыс французские хирурги Перси и Ларрей. · стр. 8
Они уделяли много внИм(тния вопросам pall1J0Ma.J1)110ii оргапизацшт ме;ЏЩ1тнс,кой помощи раненым. · стр. 8
Выдающимся организатором помощи раненым во время Отечественной войпы 1812 г. был медицинский инспектор русской армии хирург Вилие. · стр. 8
Пнрогов примештл эф II р ный 11 а р коз обосновал 11006ходимость его использования. · стр. 8
Он унотреблял гипсовую довяэку как средство транспортной дечебной иммобилизации, а также лргтмецял глухую м съемlJY10 повязки. · стр. 8
Ампутации являлись основным методом предохратпгтельного лечения рапепых, провозглашенного французскими хирургами Перси, Ларроем 11 др. в конце XVIII тт пачале XLX века. · стр. 11
В мовых условиях возросла числепность армий 11.лотн0с'ть огня, B0iicka стали маневрени иоевые действия развертывались по нескольким операционным направлениям. · стр. 12
Пирогова, во время русско-турецкой войны 1877—1878 гг. · стр. 12
Рейер начал практиковать раппло актшзные вмешательства при ранениях, заключающиеся в рассечеппи огнестрельной рапы, удалении 113 пее инородных тел, костных осколков л рациональном дренированпи. · стр. 12
Гейеря зяложепа идея пе рви ч н ой х п р у р12 · стр. 12
Опыт русско-турецкой войны п0.звол1тл II. · стр. 13
Основываясь на собственных наблюдениях над пулевыми рапсниями еще в период франко-прусской войны 1870—1871 гг., а также, возможно, под влияниом сходных высказываний Эсмарха (П. · стр. 13
Всеобщее признание получил предложенный Эсмар.ком в 1876 г. · стр. 13
Калибр новых ПРИПЯТЫХ на вооружение в больмагазинных винтовок, шинстве армий мира, уменьшился почти вдвое (с 12—13 до 6—8 мм), увеличилась их скорострельность. · стр. 13
виях открытой степной местпостп 011J1 наносились преимущественно со значительных расстояний, а жаркий сухой климат Африки часто спосооствовал быстрому заживлерап под струпом. · стр. 14
При этом •во время ангј10-Бурс,кой других войн начала XX века пулевые ранения резко црсооладалјг над осколочными. · стр. 14
ГГак, во время русско-японской войны 1904—1905 гг. ранения пулями составляли 86 0/0 среди всех раненых. · стр. 14
1\Тировая война 1914—1918 гг.. первая значительная вон на эпохи згмпориал•лзма, сопровождалась введением в бой огромных людских контингентов, вооруженных зилЧИТО.ЈЬТ\О усовершетгствотзал,тными средствам борьбы. · стр. 15
13 связи с этим работа медицинской слу;кбьт впервые в истории войн приобрела государствепноо зпачеппг. · стр. 15
Этому в значительной степепп способствовал маневренный характер кампании 1914 г. · стр. 15
начались поиски новых, оолес действен11овсемес•гмо пых методов борьбы с paneB0ii ппфекцпей. · стр. 16
людскио резервы в стране 13 еисчерпаемтл, по-прежнему проявляло безра.злгртио к судьбе раненых, Медицинская служба в армпп заппмајта второстепенное положсппе, руководилась јшцами, не имевшими медицршского образоватля п была технически плохо оспащепа. · стр. 17
Оппель предложил в 1916 г. систему «этапного ло ч е н и я р а н е н ых». · стр. 17
Боевые столкновения с японцами у озера Хасан (1938) , у реки Ха.л-хпп-Го.7Е в Монгольской 1Тародной Роспуб).ликр ( 1939) п война с Финляндией (1940) явились серьезной проверкой иргтнятой в Советской Армии системы организациц модигџшской помощи принципов военно-полевой хирургии. · стр. 18
Полученный опыт шока,за.л, что разработаппая в предшествующие .годы спстема этап ного лечеппя пора7kOH11J)I.X в боях в общем вполне себя оправдывает н нуждается лишь в некоторых коррелтп•вах. · стр. 18
11ослодняя оказалась возможной благодаря организацпп специализированной медиципскоЙ (хирургической) ЦОМОИ(ЈА, начиная с армейских госпиталей. · стр. 19
В развитии 11 усовершенствовании системы этапного лечен ПЯ lf распространенип едпных прттнгџшов хирургидеской помощи во •время Отечествепной мойпы выдашлцаяся роль принадлежала начальнику Главного военно-мед'{цинского управлечпш Советской Армии генерал-полковшжу медицинской службы Е. · стр. 19
В результате проведенных под их руководством организационныл“ мероприятий удалось в ходе войны обеспечить на практике полную преелтственность в лечении пора19 · стр. 19
В ходо войны было установ.чепо, что, вопреки старым представлениям, первичная пргт наличии показаний хпрургпческая обработка ран должна производиться независимо от времени, прошедшего с момента ранения, даже при развившейся paH0B0ii инфекции. · стр. 20
Так, если во время первой мировой войны в царской армии было возвраисен,о в строй около 5096 раненых (В. · стр. 20
Применение ракеч•но-ядерного оружия сопровождаетсл возникновением в очень короткие отрезки времени пых санитарных потерь в войсковом, a15Meiick0M фронтовом тылу в количестве, значительно превышдјојцсм то, что имело место в перцод Великой Отечественной пойпы. · стр. 22
13 условиях ракетно-ядерной войны тлдея этапного лечення с эвакуацией тш назначению сохраняет спое значепир, хотя конкретные формы применеппя этого принципа могут значительно от прппятых во время ВеКОЙ Отечествен ной ВОЙНЫ. · стр. 23
0ii'A'3alll:rfi помощи при различных формах ооевои 11aTlJJit7; 9) паЛКГЧГГЯ четкой медицинской документации, обегни; ы сиочцвающей пообходимую информацпш врачей каждого последующего этапа эвакуации о том, что было обнаружепо ц какая помощь оказана данному тшраженпому на предыдущих этапах. · стр. 25
Эти поражеттные подлежат, в зависимости от сложившейся обстановки, частичпой пли полной обработке и затем направляются п сортировочные помещения 1; 2) нуждающиеся в изоляции (инфекцпонпыо больпые и больные с заболеваниями, подозрительными на инфекцпонпые) . · стр. 26
В условиях этапного лечения пораженн ы х раз л II ч а ют схема тут ческјг следу тощие в иды по мощп: первая помощ ь, доврачебная помо щ ь, первая врачебная по м щ ъ, квал II27 · стр. 27
Первая. помтць оказывается на поле боя, в очаге (самопо(п впе очага) поражения самим поражопньтм мощь), товарп:цамп (взаимопо.иощь), а таклко медицштсктгм сос•гавом (сашттпрамп и ca11wrapHbIMII инструкторами). · стр. 28
Епе пп время Великой Отечественной noiiHbI первая помощь более чем 38% пострадавших оказывалась в порядке само (взаимо)помощтт (С. · стр. 28
Впе зоны заражения проводят все необходимые меропрпятпя первой помощп, в том числе такие, как полоскаште рта (водой [1.3 фляги), вызыванио рвоты (при подозрении на попадание внутрь радпоактпвных веществ) II дача таблеток аэропа при неукротимой рвоте. · стр. 28
11рп поражениях ОВ типа иприта п ядовитыми дымами оказание первой помощи в полтом объемс производится на месте. · стр. 29
Схема операционной МедСБ (ОМО); предоперационная (палатка УСТ-56), операционная (палатка УСТ-56) (по Н, А. · стр. 31
для быстрейшего пострадавших п получелия наиболее благоприятных функциональных результатов (примерные схемы устройства операционной, перевя30TlM)ii противошоковой этапа квалифицпровапной хирургпческой помощи продставлены па рис. · стр. 32
ltl)11 li'I ад.ЛООКО СВ а та противоостественпого задне вреждениях уретры, го прохода при п д.х мря мой З. · стр. 34
П ервттимая р.ургичес.кая обработка ран, заражен пых 013, сильно ран 11 рав со зпачительным разрушен [Тем мягких ткапей. · стр. 34
I Гервпчная обработка (очистка) сильно загрязненпых 07КО1'ОВ. · стр. 34
После вык.чючопия госпиталей 113 системы эва_куацнп специализированная ш).мощь молучает полное развитие за сЧот профттлизацпп отделей п цел ы х госпиталей резва кзтацптг поряженных внутри д.•пгной гос.пнта,чьной группы. · стр. 35
В обоих варпантах все пораженпыо пли часть 113 них (в зависимости от сложившейся оостаНОВКЦ) могут оставаться в госпитале до окончаппя лечетшя лпоо эва.куируютс,я далее в тыл 'ПОРП>Кенные с очень оо,лкштпнт сроками .чгчс•пип лечи не пригодные (после выздоровленпя) к военной службе. · стр. 36
Если один ранящий снаряд (пуля, осколок) повредил несколько органов, расположенных в одной и той же или в разных анатомических областях, то говорят о сочетанныТ ранениях органов или целых областей (например, сочетаппые ранепия догкого, печени, желудка пли сочетан37 · стр. 37
Соврем(згтные •вппгог,очпые пули облада1от начал [i110ii жтгвой силой, равной кг.м тт полое. · стр. 38
Осколки вследствие неиравтт.ттгатой формы II перегулярпсјго двпжопия доволыјо быстро пстоща10Т свою энер1 ранее термин «комбигтпроваипые ранения» сейчас должен быть оставлен во избежанио смешения его с фонетлчески (А.хо.дным термином «комбинированные пораэкепия». · стр. 38
Повреждеппя, во,зппкаюпхие п р јт от п еявляттся следств и е м с т р ел ь и ом рано ни 11, ударного действия с наряда (Е, В. · стр. 39
Ударная вол на расп ростраудар нон н пется по направлению пыли (осколка) п в сторонж, Bb13blBa»t резкое ритмичное колебание тканей вследствио периодических перепадов давлопия. · стр. 40
вторично спустя 11осколько часов дало несколько дней посло ранения. неблагоприятном течении раны тка этой зоны также могут частшшо некротизпроваться ( негоричный или последующий некроз). · стр. 41
11аблюдается также и погда весьма д.л IIтельный артериальный спазм, распрострппяшщийся к перпфертпт „от раневой ооласти на различное расстояние :захватывающий в ряде случаев симметрич ные участки па здоровой стороне. · стр. 41
Все огнестрольп ы е р а н с мом е п та своого возппкиов ения содержат мик р о о р г аз мы, в том ч 1' сле и а тоге “ н ы е (микро II 0 е загр язнепме раны). · стр. 41
Б а ктер и. а л. к н з л г р я зе М V10 рану необходи мо от Л ат ь · стр. 41
Наконец, •прп ряде отягчающих обстоятельств бактериальпое загря.зиепие рапы ведет к 60лее •плгт менее тяжелым ппфекцпопным осложпенпям. · стр. 42
14ередко локазания к вторичной обработке возникают в случае, если производенпая первичная хирургическая инфекции; обработка но предупредила развития раневой куто вторпч ную обраоотку, осуществлеппую после первцчной (т. е. вторую счету), называют также повтор110it обработкой раны. · стр. 44
П о срок а м выполпејшя операции принято различать хирургическую обработку р апн 10 ю, о т с р о ч е н п у то п о з д Н10Ј0. · стр. 44
Опыт показывает, что хирургические обработпроизведештые в первые 24 часа с момента ранения, в большнпстве случаев «опережают» развитпе НПфОКЦИП, т. е. относятся к категорпп рапппх. · стр. 44
При соответствующих расчетах к категорпп по.здппх относят обработки, выполненные по истече48 (а у раненых, пе получавших антибиотиков, по пстеченпп 24) часов с момепта рапеппя. · стр. 45
Посн отсроченной, должен исходи•гь первую очередь из состоянпя раны 113 клпппческой картины т; целом, а пе только срока, прошедшего с момента рапения. · стр. 46
Однако в условиях этапного лечонпя поражеппым удобнее вводить с профилактической целью препарат, обладающпй пролонгпроваппым действием, стрситомицелл:лн (по 900 000 ЕД внутримышечно 1—2 раза в суткјт, в зависимости от тяжести ранетптя сроков первттчпой хирургической обработки раны). · стр. 46
Если инъекции стрептомицеллина осуществить невозможно, па.зпагкпот пероральио биомицин (по 200 ООО ЕД А. раза в сутки.). · стр. 46
По данным, полупротивопоказаппе) , чепнг,тм за время Великой Отечественной войны, общее количество не подлежащп,Х первичной чпр.ургпческой обработле составляет около 20—250/0 всех огнестрельпым оружием (С. · стр. 47
Если операция производится год наркозом, то в этом случае для улуинения трофики тканей в .зоне молекулярного соТРЯСОнИЯ их следует широко ппфил ьтрировать 0,250/0 растпором новокаина. · стр. 48
Подготовка операционного поля включает в себя сбрппание волос в окру;кностп раны в достаточно широких пределах, туцательную очистку кожи бензином или 0,596 раствором нашатырпого спирта ее двукратное смазыванио йодной настойкой. · стр. 48
Кожу иссек а 10 т весьма окопомгто, отступя в пределах до 1 см от краев раны. · стр. 49
котттрапгртуру хорошего дренирования рапы накладывать (разрез) на противоположной стороне. (3 заключение операции окружность раны јпнЕпгньтрн рутот раствором пеницјтлјшна или бицпллпна (300 000— 0UC) ЕД). · стр. 54
11PII обработке ран промежпосттт ни7кннх конечностей целесообразно одновролонлно с пенициллином использовать д.чя опрыскивания тканей и мономјтцпп в кплпчестве 250 000—500 000 ЕД (В. · стр. 54
При более глубоких и обширных повреждениях полезно перед затягиваплем швов ввести в рапев.у:о полость 1—2 тонкие трубочки из пластмассы, через которыо ожедпевпо вливают раствор антибиотиков (в течеппе 2—3 WJ0ii). · стр. 55
С успехом могут ть НЫ lIaiiTlI пт л рокоо непол ны провизорные швы, которые кл ады Вашт но окон пап ли хирургии осксй1 ооработки рапы, а затягпвавуг завязывают через 2—4 дня, когда выясн нтся отсутсл вне инфекции. · стр. 56
Образуштцаяся прп этом уда р ная волн а, облада ипцан колоссально?? разрушительной силой, распросграняе•гся по все стороны с огонь бо.лыпой скоростью, 56 · стр. 56
111)li действии ударной волны па позащищеппых јподей в радиусе до 1 км от эпицентра взрыва паолюд:мотся kpaiijrt> тяже.пые понрождеппя, часто приводящпе к смертельным исходам. · стр. 57
В радиусе 1—2 км набл иодаются тяжелыо травмы, а г радиусе 2—3 км встречаютс,я обычно травмы средней ТЯ7К0[УГП н легкпе 1. · стр. 57
При атомной бомбардировке ЯТПЈНСКПХ городов в 1945 г. более половины всех механгтческп.х травм составплп закрытые товрежденпя. · стр. 57
В остром Сведения о площади поражения при воздействии различных поражающих факторов атомного взрыва здесь п я дальнейшем представлепы примепптельпо к воздушпому взрыву бомбы с тротиловым эквивалентом около 20 000 т. · стр. 57
Во избежание Ht2Aopa3YMerrITii следует полы зоваться термпном «ковтузпя» в русской транскрштцпп для обозначения ушибов мягкпх тканей, как это было мрпнято ране<У · стр. 57
При 60Jreo серьезных поражения.х. когда контузия сопровождается травмой черепа, у контуженных олень часто наб.тподается коммоционно-лоитузјтонный спндром. · стр. 58
С в е т о в ое (тепловое) п з луч опие действует в течеппе пгпгблттзите.льно З секупд, но преобладающая часть (до 8596) световой энергии выделяется в течение первой секунды. · стр. 58
воздействии светового п,злучен ия па позащштщенных лтодей в ясную погоду в радиусо до 0,8 км от эппцептра взрј,тр.а возникают крайне тяжелые, смертельные ожоги, в радпусг 2—4 км чаще II п I степени. · стр. 59
Альфа-частицы (ядра голия) проникают в живые тканн весьма поверхностно (на глубнпу 0,02—0,07 мм), но обллдают большой ионизир.ујопщей способностью. · стр. 59
Бетахчастпцы (потОк электронов позитронов) сепог,обпы пртиткать в ткани глубже лльфа-частиц (примерно в 100 рал). ионизирующая спосооппсть 11-х меньше. рас.смотрены в сОдьмой главе. · стр. 59
Поражение незащищеппых людей проникающей радиацией возможно в радиусе до 2,5 км от эппцептра взрыва. · стр. 60
Под влиянпем внешнего плп внутреннего облучения может развпться острая или хрошгческая луч ев ая 60л ез н ь. · стр. 60
При пзлучепип 4 r в 1 смз воздуха ври давленпи атм. и температуре 0' образуотся такое колучоство пар ионов одного знака, суммарный заряд которых равен электростатической единице. · стр. 60
зывает у людей логкуло форму острой лучевой болезни (I степень); при однократном облучении г обыч(II степо возиш{ает лучевая оолгзпь средней тяжести пень), а при облучении 300—400 — тяжелая .rr.yqenn;l болезнь (III степопь). · стр. 61
Прп варыве атомной бомбы псе три поражающих фактора воздействуют на пе.защшценных людей в радиусе до 1,5 км, а световое излучеппе п ударная волна— в радиусе до 2,5 км. · стр. 62
Пострадавшие, находившиеся в момент взрыва на расстояпип 1—2 к-м от эпицентра впе укрытий, погибают сразу, а перенесшио взрыв, как правило, инкурабельпы (Ппрсоп). · стр. 62
В частности, при оказанип первой врачебной помојци пострадавшему вводят в зависимости от обширности рапы тт степени ее загрязнения 200 000—-400 000 ЕД поппци.плика 250 000—500 000 ЕД стрептомшџша 1. · стр. 64
В процессо последующего лечения наряду с перечисленными препаратамп применяют также Глтомиппп (600 000—800 000 ЕД в сутки). · стр. 64
Антибиотики вводят и при закрытых повреждепия.х, сочетающихся с лугиевой болезнью, Следует иметь в виду, что при лучевых поражениях нельзя пазначатк больным сульфаниламиды, препараты нитрофуранового Вместо этого можно назначить стрептомицеллин по 900 000 ЕД 2 раза в суткп. · стр. 64
Если рапа сочетается с лучевой 60лезнью II и III степени, то особенно желательно (при строгом учете показаний) завершить хирургическую обработку наложением первичного пли отсроченного порвичного шва, еслп можпо рассчитывать на заживление рпны первичным натяжением. · стр. 65
Йодказанпя к оперилџнг тех н и первичной хирургической обработки ран, зара;кенпыч ракак ирл ДИОаКТ1ГВНЫ,М11 вемкествами, остаются таки мм лир, незара•гкенпых ранах. · стр. 66
13 этнх случаях, однако, особенно лчолате.льно возможно более пол ное иссечение пекрОТИ ческнх тканей удаление 113 раны инородных тел. · стр. 66
При сильном заражении ннс,труммтарпй протирают шариками, смоченпы.ми 0,50/0 теплим раствором соляной клслоты, а затем промывают в проточной воде. · стр. 66
Поражешш, прп которых БОВ имеются на коже одежде, по де ПРОНИКЛИ 13 рапу. · стр. 66
Поврежденные тканп покрыты серым струпом, ды67 · стр. 67
2—3 дня В результате обгцерезорбтнвного через разв ивае•тся желтуха, возниклот кровотечения в кигпочпике и мочевых путях, кровоизлияния в кожу п слизистые. · стр. 68
При поражениях пмрптом кожу протирают 100/0 раствором хлорамина в 700 спирте, а полость рапы промывают 20/0 водным раствором хлорампна. · стр. 69
После этого накладывают повязку, смоченную этим же раствором. lJl)11 поражении люизитом кожу смазывают йодной пастойкой, а рапу обрабатывают люголевсклм раствором. · стр. 69
Для дегазацпи кожи раны, пораженных фосфором, используют 0,10/0 раствор марганцовокислого калия (для рапы можно примеппть З % раствор соды либо заполппть раневую полость спецпальпой противофос.формой пастой). · стр. 69
При поражешпт ОВ типа зарина наряду с введением антидота производят дегазацию с ЦомиЩЫО 296 раствора соды. · стр. 69
При обработке проникаюрапоннй применяют вместо обычных дегазаторов промьпзание ран 0,196 раствором риванола П.УПТ хлорамина. · стр. 70
Во всех этих случаях показана местная анестезия 0.25 % раствором новокаина (без добавления адреналина). · стр. 70
В .1lel)Bbio дни 1100.iio 15anei114t,i 1.11)0'Јшцэноказано вследствие возможного ра.звития значительного отека тканей. ЈЈри тяжелом оощем состоянии пострадавших (УЈјерация первичной хирургической обработки должна быть временно отложена. · стр. 71
Обезвреживание ипструмептаргтя производят путем тщательного протирания его влтой, смочопной бопзипом, п последующего кипячения в точение 20 минут в 296 растворе углекислой соды. · стр. 71
Заражепные перчатки механически очищают водой с мылом, затем .иогруд;гиот их па 20 минут в 2 % раствор хлорамина (в обычной поде) в течение в заключение кнпя'гят 45—20 минут, · стр. 71
П с рв и ч н ы е, сопутствующпе, кровотечения наступают в момент ранения п являются непосредственным резуль72 · стр. 72
Ранние последующие кровотечения возникают чащо на 3—5-е сутктт, поздппе — между 10-м п 15-м дном с момента ранения (С. · стр. 73
При ранении артерии обтурацпя рапы сосуда тромбом (.»чент, час,тр ведст лишь к временпой остановке кровоте73 · стр. 73
Прп наличий пульсирующей гематомы изредка рапа сосуда тромбпруется гематома теряет сообщение с просве74 · стр. 74
При боковых же ранениях (не нарушающих проходимости сосуда) пульс чаще сохраняется, зато появляются 75 · стр. 75
Нрл .Ппимйтельном исследовании этих симптомов удастся правильно распознать до 90 % всех рацсгнтй крупных артерий (С. · стр. 76
11ринциги,т .а.ечения пострадавиаи.ъ• с ранениями крупных кровеносных состав Первая помогць при ранениях сосудов, сопровождающи.хся нлружным ировотечением, заключается во временной остановко кровотечения путсм наложения жгута Или давящой ловязки. · стр. 76
13 течеуше этого времени необходимо доставить пострадавшего на этап квалифицированной хирургической помощп д.ля окончательной остановки кровотечения оперативным путем. · стр. 76
Кровотечения 11.3 раны, расположенной у основания верхней конечности и подключпчпљй орлаетгт, мо•дспо времашо остапопить иутем паложеппя давящей а; · стр. 76
Особое значение имеет применение отой повязки (с пс.лотом [f3 целого стеРИЛЬНОГО бинта ишт даже 2—3 бинтов) при :си.льпом кровоточениц ягодичной области. · стр. 77
При ранениях крупных вен огранпчпватотся обычно лптпрованиом обоих концов повреждеиного сосуда. .Пргт боковом ранении всјтьт желательно нрпмеппть 60k0B0ii нов сосуда. · стр. 78
Если ранен не магистрального сосуда конечности сопро(особенно раздробленным) переломом кости обгј1 и 310вреждениелт МЯГКИХ тканей ЛИПО Ооширным глуоокпм циркулярным ожогом конеч либо тя;кептьтм отморожением, то предпринимают ампутацшо. · стр. 79
Ратиеных с септическими 11.3 грануляций лечат [консервативными мероприятиями (переливание крови в прпбпы.х дозах, введение хлористого кальция, впкасола, тампонада фибруншой губкой пр.). · стр. 79
Раненым с тяже.пой кровопотерей, угрпжатощей жизпп, при времеппо остановленпом наружном кровотечении крайпе желательно прон.звесттт впутрпвепную трансфузио k0Hcel)BJlp0BaITR0ii крови. ттлп тури. отсутствии последней полпглюкигга (800—1000 мл), а также ипъекцпю сердеч- · стр. 80
После наложения ворптельном общем сосудистого шва или •прпмененпя трансплантата дальнейшая эвакуация допустима лишь в первые сутки II весьма опасна в течение 2—11-го дня после операцпп. · стр. 81
При „повреждешти сосудов, выявленных позже 6—7 дней с момента рапеппя п протека1отцпх благоприятно, проводится •консерватттвное лечение в расчете на формированне травматической аневризмы Tr операцпю после зажпв.ления раны и подготовки (тренировки) коллатералей. · стр. 82
В зависимости от тяжести состояния раненого ири явлецпях острой аномии перелпвајот в вону 500 мл п более КРОВИ. · стр. 83
Для предупреждения гипокальциемии п уменьшения токсического действия цитрата на каждые 500 мл перол пваемой крови рецппиенту вводят (в другую вену) 5 мл 100/0 раствора хлористого кальция. · стр. 83

Цитаты

Костюченок Азо 230 2.36 236 246 248 257 257 206 269 269 273 274 280 281 284 28-1 290 291 299 301 зоз 306 310 311 316 317 319 32 2 Техн. редактор А.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
14 Порагкепия (е) электрическим первая помощь п летоком, чопие 105, 166 прямое 16.5 ранен ия 25 Почки, — 258 262, 263 П рсемственпос,ть леч х мероприятий 19, 24 Проба Г[етрова гЭфендиева 233 Противошоковая МедСБ (схома) 33 Псевдартрозы 289 —- лечение 300 Пункция плеврал ьной полости 238 Гадпацпя проникающая, ствие на чо.повека 5,9 61) Гана огнестрельная бактерпаш,позагрязпопная 41 — — зоны 40 — — инфицироваппая 42 — — микробное загрязнение 41 Ранения вен крупных 78.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
Инфекцпя анаэробная Гематома пульсирующая 74 Гемопнсвмоторакс., виды 231 Гемоторакс пагнопвшийсд см, Эмпиема плевры острая распознавание нагноения 230, 232 — «сворнувијпйся» 231 Гипсовая повязка глухая 295, Глаз, повреждения 203 квалифицированная хирургичосяая помощь 206, '20S — 203 первая врачебная МОЩЬ 203, 205 — — первая помощь 204 сноцпа.тш.зпрованнаа помощь 209 средней — тяжелые 20.3 Глотка, ранения 212 213 Гнойная пнфекцня см.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
В периоде ипока обо;кжепным вПодят „в вену капельни в течение с уток 3—! л жидкости по следујощей схеме: консервированной крови 250—500 мл, плазмы M.il, 1000—1500 мл, 0,1 % раствора новокаина 300—500 мл, физиологического раствора попаренной со.лп 500— 180() м.л.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
В подобных случаях уместно сразу прибегпуть внутриартерпальному нагпетаппю крови с добавленпем к последней 400/0 раствора глюкозы (20—40 мл), перекис,п водорода (1 мл па каждые 250 мл кровп) 0,5 мл 10/0 раствора мезатона либо 596 эфедрина или 0,20/0 НОРадреналина.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
В ажн ой ш а я пато г о от п ч ос кая о соб о пн ость шока при он п ях груди заклютом, что при ном пмоотся чается п только трап спо р т ная г п я, связа ппая с ум о п ь ш о н ем объ о м а кро в тт п паб л 10 да ю щ а я ся п р п др у10 щ е й г н х формах шок а, но п в еп т л я ц по п ая г ц п о к с е м п я.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
С этой целыо больным вводят внутримышечно литическую смесь следующего состава: 2 мл 2,596 раствора аминазина, 1 мл 20,6 омиопопа, мл 20/0 промедола, 2 мл 2 % димедрола, ц).г) мл 0,0050/0 скополам11па (А.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
1 — стол для регистрации: 2— вешалка; З — умывальник; 4 — скамья; 5 подставки под носилки; 6 — тазы для обработки рук; 7 анестезиологической аппаратуры; 8 баллоны с кислородом; 9 стол для шин и гипсовых повязок; 10 столики для анестезиологов; 11 кронштейн с флаконодержателем: —- стол перевязочный полевой; 13 янструмеитальный столик; 14 табУРет; 15 — столы для ивструментов и материала. группе относятся вмешательства, которые долины быть произведены по асизненным показаниям.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
Позвоночник мозг, рапопия Сплетение плечевое, поврежденпя 309 Средостеппе, флотация 233 Столбняк 111, 1,36 профила н лечение Стопа, повред:деипя закрытые 316 откртлтч,ге 316 принципы лечения 317 — траншайпан 1Cl Суставы •копечнпс•гой, повреж депия 301 — — закрытые 301.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
37 — слепые 37 — сосудов 72 — — крупных п нервов 37 — лечение 76 76, первая помо щь 80 — — — этап квалифи цирпванн«-й1 медицинской помптдп 8 [ врачебпой помогцп 80 — спецналпппрованной медицинской помощИ 82 — — этаппое лечение 80 сочетанные 37 с повпе•гкдоппом впутропн нх органов 37 костп 37 Ребро, закры гыа перелом, леpeiiep К.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
Наряду с перелива1јием јкровп ВЛНПЕПОТ капельно в вену 0,196 раствор новокаина (300—500 мл), полиглюткшг (200—400 мл) ли60 плазму в том же количестве.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
Инфекция гнойная обшая, раневой сепспс рдце, рапення 24(3 Синдром геморрагический 74 — длн•го.пьпого разда вл ивапия 106— — — — лечение 108— 110 — — — — этапное 110 — коммоцлопно-коптуппонHI,rii 191, Скелетное вытя•екгппе см. _Выне скелетное Н, В.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
Начттпая с 1915 г. ства в большппство случаев это вмешательство пер вп ч Н а я х пру р г и ч е с к ая пропмутцоствепно в более обработ к а — заключалось т;.пп менее пил роком рассечении рапы, удалении доступных нпородных тел тт. рациональном дренировании раны с примененпем различных антисептических средств.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
1 — стол для регистрации; 2 — подставка под носилки: 3 — умывальник; 4— тазы для обработки рук; 5 — столик анестезиолога; 6— стол операционный полевой; 7 — флаконодержатель на кронштейне; 8 — столик инструментальный: 9 — стол для анестезиологической аппаратуры; 10 — баллоны с кислородом: П — столы для ипструментария и перевяаочного материала; 12 стол для регистрации; 13 — скамья; — вешална; 15 — печь.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
Принципы борьбы с шоком ПРИНЦИПЫ этапного лечения пораженных шока Синдром длительного раздавливаппя Принпппы лечения Этапное лечение 3.30 Дл.ительного в СОСТОЯ НПН 24 37 37 56 62 72 93 93 97А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
К тязселым повреждениям относятся: прободное раш2ние глазного яблока (а также рапеппо, подозрптельпое па прободное), ранение глазницы с .новре;клетнтем костей экзофтальмом, контузия глаза с понижением зрения, ожог век, копьюнктпвьт, роговицы тт склеры степени пли ожог глазного яблока с пора;кеппем глазного дна, ранение века со зпачптольпым дефектом ткани.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
При тяжелом состояшш раненого с наружным клапанным пневмотораксом перед операцией отсасывают воздух посредством пункции; 2) торакотомии прп ранениях груди с продолжающимся внутриплевральпым кровотечением, угрожающим жпзни; З) закрытую торакотомию п подводный клапаппый дренаж при ясно выраженном внутреннем клапанном пневмотораксе, сопровождающемся тялкелыми расстройствамп дыхания п сердечной деятельности, не устранимыми простой пункцией плевралышй полости.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
4 — флакона1 — умывааьиик•, 2 — скамья•, з — подставки под носилки•. дергкатс.ль на тросике; 5 — печь: 6 стерильный стол; 7 флаконодгржатель на стойке; 8 — со светильника,мгц 9 — инструментальный столик; 10 — операционный стол; 11 — столик анестевиолога ; 12 — баллоны с кислородом; 13 стол для анестезиологической аппаратуры.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
моптгая меди правильно произведена перВ(1'1НаЯ хирурги ческая об раоотка ра н ы и созданы о.дагоприялмые условия для лечения в посл н ера ц и [11 ом периоде. неблагоприятном точен и н могут рл.аеиться весьма родол;кепие да;ко 2 тя;ккпе осложнен и я —о лет после ранения (период поздних осложнений) толи в более поздние сроки (период отдалсн,ных последствигг) с возМОЛКИ Ы М ил н раз в рун (оводегенеративн изменений в ,ооо.лоч ках п мозговом венкостве.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
При вы боре уро вп я а мв этих случаях р у к о в од ствуются не тици ч л ы м и схемами, л уров п ем ра н е н и л, стр е м я сь сох р а ттпть воз м о ж бол ь у о ч ас т ь к он е ч п о с т и.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
Т Таряду с эндо.люмоальным применен ном в.лпвают внутривенно к.лин одутл из следующих прена ратов: 000 ЕД „ раза в сутки) олететрјтн (по 200 ООО ЕД 2 раза в сутки) либо ристом:гщнг (но 500 000 ЕЛ 2 раза в сутки).А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
В частности, при оказанип первой врачебной помојци пострадавшему вводят в зависимости от обширности рапы тт степени ее загрязнения 200 000—-400 000 ЕД поппци.плика 250 000—500 000 ЕД стрептомшџша 1.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
281 — ушиб 281 На гноеппе вторичное 115 — первичное 114 Некротомпя 151 — этаппая 152 Нерв большеберцовый, вреждеппя 309 — локтевой, повреждеппе 309 — лучевой, 309А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
Тяжесть состояния пострадавших спрон п кающи м 11 ран е ни я ми ж в о т а связана с тем, что у н п х о че н ь часто рапе пия осло жн я ю т ся шо к о м и в п у т р епт: м к ров от оче п 11е м, ата к же довольпо быстро раз в п в а ю щ пмся п ери топ гтто Великой Отечественной воЙПЫ показал, что шок, в большинстве случаев тя;ке.ЛЫЙ, .набшода.ется у 72 % рапеных с прошпкаотцими рапепиями живота (А.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
98 —- — с— — копечностп (футлярпая) 102 —— — — — паранефрадьная ТОО — шейная вагосимпатичоская 98, 90 Брюшная стенка, поврежденпя закрытые, лечение 265 изолпроваппые, лечепие 257 — ранеппе п.золпровапноо 251, 252 Вены, ранения см.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
Прп ранепиях груди с узким п длппным раневым капалом ипогда возппкает так называемый сосущий пневмоторпњс, когда небольшие порции воздуха проникают в полость плевры (и выходят из нее) с характерным хлюпающим звуком лишь при глубоких дыхательных двпженпях плп 233А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
По окончапип операции ткани вблизи ран гитфильтрирујот раствором пеппцггллпна пли бицил,лпна, а также мпномпцина, рапы орошают водным раствором фурацплипа (1 : 5000) п накладывают влажные повязки, смоченные в том же растворе, ишг повязки с фурацилпповой мазью (1 : 500).А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
При незначительных травмах грусостояпмо пострадавших в общем удовлетворительное, Отмечаются боли г, груди, некоторое беспокойство, учащепне пульса. иногда незначительное кровохарканье. тяже.пые травмы со зпачптельньтм повреждением легки.х сопровождаются одышкой, цианозом, Кашлем с выделенаем пенистой крови, слабым п частым пульсом.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
Дпффузпьте энцефалпты, поражающие большие участки мозга п даже полое полушарие, характеризуются очень тяжелым состоянием рацепых, головпымп болями й общим огдушенпом рапепьтх, ппогла пс,пхомоторным возбуждеппем, быстрым парастапгтем кахексии, мелкпм дрожаппем мышц п беспорядочпьтми пвпжеппями пальцев.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
Применению антибиотиков должно но возн пе чувствительности «можности сопутствовать флоры к этим препаратам. ст ха п и я гно й н о-в о с п а л ттт е л ь п о го до процесса, особенно п р п обш и р п ы х р апон ип х, соп ров о ждающп.х ся .зпл п т е л ь н ы м пов р е ж де н пем т к а н е й, дал с й ш а я эв акуацпя пострадавших противоп оказан а.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
И зол иров апным огн е стр ель пы м рапе п п ям брю шпой степ кп могут в рядо случаев сопутс тв ова ть уш и бы II даж е р а з р ы п ы близ р асп оо жен н ы х п о л ы х ттлтт пар ен х п м а т о з пых о р г а нов, е смо т ря II а цел о с ть париетал ьной бр ю ш и н ы (феномен бокового удара).А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
Диагноз «за ы тая трав ма мо в г а» мобыть постав лоц и п р п р а нениях жет м я г ких тка н ей если закрытая гол о л ы, в едущей в к л т: н 11 чос к о й тра вма я в л яетс я к ар т ц с п о ра о н я.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
Если ранен не магистрального сосуда конечности сопро(особенно раздробленным) переломом кости обгј1 и 310вреждениелт МЯГКИХ тканей ЛИПО Ооширным глуоокпм циркулярным ожогом конеч либо тя;кептьтм отморожением, то предпринимают ампутацшо.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
Раненым с тяже.пой кровопотерей, угрпжатощей жизпп, при времеппо остановленпом наружном кровотечении крайпе желательно прон.звесттт впутрпвепную трансфузио k0Hcel)BJlp0BaITR0ii крови. ттлп тури. отсутствии последней полпглюкигга (800—1000 мл), а также ипъекцпю сердеч-А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
После хирургического вмешательства следует эвакуировать кал из кишки путем промывания ее (под небольшим давлением) малыми порциями тепјтого раствора фурацилила или смесью колимицина (350 000 ЕД) с полимикси«М» (500 000 ЕД).А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
«1 рангиеггпая стопи») являел•ся тяже.пой разновидностью 03' морожен п я .l V со скрытым пориодо,м и ра з ВНВа ю иди м ися резкими т рясlI ослод:пяя возникает д.л ительном дой с'гвип уморен но пп.зки.х температур, особешто постпямном п ро.мокапшт ооупп.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
Г[рофп.тактикп и печение столбняка Во всех случаях ранений, 07КОГОв п отморожений (кроме ожогов п отморожений I степени) применяется 'КОМбНнированпый метод спегџ1фической профилактпкп столбняказ заключакицпйся в следующем: пострадавшим вводят под кожу 3000 едпншд антитоксической противостолбнячной сывороткп (пассивная п,ммунпзацнл) другим шприцем в другое место вводят 0,5 мл адсорбированного столбнячного анатоксина (активная ттммуппзация).А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
В заключение операции в мышцы вводят 300 000— 500 000 ЕД пенициллина п 500 000 ЕД канамццппа п рану зашивают наглухо (оставляя между швами па 1—2 дня выпускнпки) .А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
79 — касательные 37 — множественные 37 — мягких тканей 37 непронпкающпе 37 огпестрельпые 37 — осколочные 37 пулевые 37 — одпночпые 37 — пропнкатошлг• 37 — сквозные.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ
Для промывания применяют 0,5—1 л раствора марганцовокислого ка.лпя ] 3000—1 : 5000 дибо фурацилина н разгедеппш 1 : 5000 200А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · цитата по ст. 1274 ГК РФ

Разделы

Военно-полевая хирургия Руководство для врачей и студентов Издание второе, Дополненное и и · стр. 1–8

Они уделяли много внИм(тния вопросам pall1J0Ma.J1)110ii оргапизацшт ме;ЏЩ1тнс,кой помощи раненым.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · стр. 8

при оказанлш помощи пострадавшим исходили из необходимости срочного удаления имородных тел · стр. 11–20

Начттпая с 1915 г. ства в большппство случаев это вмешательство пер вп ч Н а я х пру р г и ч е с к ая пропмутцоствепно в более обработ к а — заключалось т;.пп менее пил роком рассечении рапы, удалении доступных нпородных тел тт. рациональном дренировании раны с примененпем различных антисептических средств.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · стр. 16

Развитие медицины в ПОСЛОВОСНиЬ1й период окизывает большое влпяпие на дальнейшее совершенс · стр. 21–30

Применение ракеч•но-ядерного оружия сопровождаетсл возникновением в очень короткие отрезки времени пых санитарных потерь в войсковом, a15Meiick0M фронтовом тылу в количестве, значительно превышдјојцсм то, что имело место в перцод Великой Отечественной пойпы.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · стр. 22

мягкпх ткпнеЙ, повре;кденпях крупных сосудов и нервным СТВОЛОВ. · стр. 31–40

1 — стол для регистрации: 2— вешалка; З — умывальник; 4 — скамья; 5 подставки под носилки; 6 — тазы для обработки рук; 7 анестезиологической аппаратуры; 8 баллоны с кислородом; 9 стол для шин и гипсовых повязок; 10 столики для анестезиологов; 11 кронштейн с флаконодержателем: —- стол перевязочный полевой; 13 янструмеитальный столик; 14 табУРет; 15 — столы для ивструментов и материала. группе относятся вмешательства, которые долины быть произведены по асизненным показаниям.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · стр. 32

вторично спустя 11осколько часов дало несколько дней посло ранения. неблагоприятном течени · стр. 41–49

,нроис.ходит ялос,леднем сл у чае распространелние микробов толщу жизнеспособных ткапей, лимфатмческне кровеносные п резко прояв.чяетсят патогенное oakTeI)ITii как на pauenoii нроцесс, так и на воск оргпнјзм. [Ipwr микробном же завнедрившиеся в рану микроорганизмы по ока ЗЫР.аЮТ сутцоствгпно отршхато.:њпого влиял ид на точ иг раневого процесса.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · стр. 42

м гких тканей ПРОИЗВОДЯТ острым скальпелем. · стр. 52–60

11PII обработке ран промежпосттт ни7кннх конечностей целесообразно одновролонлно с пенициллином использовать д.чя опрыскивания тканей и мономјтцпп в кплпчестве 250 000—500 000 ЕД (В.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · стр. 54

зывает у людей логкуло форму острой лучевой болезни (I степень); при однократном облучении · стр. 61–70

В частности, при оказанип первой врачебной помојци пострадавшему вводят в зависимости от обширности рапы тт степени ее загрязнения 200 000—-400 000 ЕД поппци.плика 250 000—500 000 ЕД стрептомшџша 1.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · стр. 64

В .1lel)Bbio дни 1100.iio 15anei114t,i 1.11)0'Јшцэноказано вследствие возможного ра.звития · стр. 71–80

Если ранен не магистрального сосуда конечности сопро(особенно раздробленным) переломом кости обгј1 и 310вреждениелт МЯГКИХ тканей ЛИПО Ооширным глуоокпм циркулярным ожогом конеч либо тя;кептьтм отморожением, то предпринимают ампутацшо.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · стр. 79

Остальным пострадавшим, у которых кровотечоппе остаповлепо временно, вводят по показаниям · стр. 81–90

В подобных случаях уместно сразу прибегпуть внутриартерпальному нагпетаппю крови с добавленпем к последней 400/0 раствора глюкозы (20—40 мл), перекис,п водорода (1 мл па каждые 250 мл кровп) 0,5 мл 10/0 раствора мезатона либо 596 эфедрина или 0,20/0 НОРадреналина.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · стр. 83

тести rr умеренной кровопотере в сочетании с сухой плаз M0ii пли кровью. · стр. 91–100

Патогенез к.лпнпка токоподобпых патологических состоянпй. па.зываемых «геморрагическим шоком», «гемотранс«анафплактмчсс.кпм фу.зпопньтм шоком», «ппфекционпым шоком», шоком» п др., .весьма отличны от патогепеза п клпнпкп травматпческого шока.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · стр. 93

мышечный слой и. задний листок почечной фасции, проникает в межфасциальпое околопочечное п · стр. 101–110

При футлярной блокаде плеча вводят 100—150 мл 0,2596 раствора повокапна, а прп футлярной блокаде бедра 120—150 мл этого же раствора.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · стр. 102

Глава VI ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖнвнИя РАН Инфекционные осложнимля рап возникают в тех случаях · стр. 111–120

Применению антибиотиков должно но возн пе чувствительности «можности сопутствовать флоры к этим препаратам. ст ха п и я гно й н о-в о с п а л ттт е л ь п о го до процесса, особенно п р п обш и р п ы х р апон ип х, соп ров о ждающп.х ся .зпл п т е л ь н ы м пов р е ж де н пем т к а н е й, дал с й ш а я эв акуацпя пострадавших противоп оказан а.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · стр. 120

лечения, Также улучшаютцпмгг и тические результаты рапепий. · стр. 121–128

Предоперацпонпая подготовка должна быть короткой (30—40 минут) заключается во внутривенном вливания натриевой со.ли пешщпллина (1 000 000 ЕД) и ристомпцина (1 000 000 ЕД), переливании кропп, полиглюкица, введении сердечных средств.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · стр. 128

е, иссечением порагкеппых ткапей; З) ампутации (оклартлкуляцип) копечпостой. · стр. 131–140

По окончапип операции ткани вблизи ран гитфильтрирујот раствором пеппцггллпна пли бицил,лпна, а также мпномпцина, рапы орошают водным раствором фурацплипа (1 : 5000) п накладывают влажные повязки, смоченные в том же растворе, ишг повязки с фурацилпповой мазью (1 : 500).А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · стр. 134

пых секвестров (поско.п ьку операция мол:ет активиз ировать дремлтощую столбн ячную Инфекц · стр. 141–150

С этой целыо больным вводят внутримышечно литическую смесь следующего состава: 2 мл 2,596 раствора аминазина, 1 мл 20,6 омиопопа, мл 20/0 промедола, 2 мл 2 % димедрола, ц).г) мл 0,0050/0 скополам11па (А.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · стр. 142

Вишневскому мри шей частп тела и.чп ваго-симпатпческую блокаду при ожогах головы, шоп, гру · стр. 151–160

В периоде ипока обо;кжепным вПодят „в вену капельни в течение с уток 3—! л жидкости по следујощей схеме: консервированной крови 250—500 мл, плазмы M.il, 1000—1500 мл, 0,1 % раствора новокаина 300—500 мл, физиологического раствора попаренной со.лп 500— 180() м.л.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · стр. 151

свободными кожными аутотрансплантятами пли филятовскпм стеблем (рис. · стр. 161–170

«1 рангиеггпая стопи») являел•ся тяже.пой разновидностью 03' морожен п я .l V со скрытым пориодо,м и ра з ВНВа ю иди м ися резкими т рясlI ослод:пяя возникает д.л ительном дой с'гвип уморен но пп.зки.х температур, особешто постпямном п ро.мокапшт ооупп.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · стр. 165

Вводят аптпбпотпкп в течопле первых 7—40 дней, витамины. · стр. 171–180

моптгая меди правильно произведена перВ(1'1НаЯ хирурги ческая об раоотка ра н ы и созданы о.дагоприялмые условия для лечения в посл н ера ц и [11 ом периоде. неблагоприятном точен и н могут рл.аеиться весьма родол;кепие да;ко 2 тя;ккпе осложнен и я —о лет после ранения (период поздних осложнений) толи в более поздние сроки (период отдалсн,ных последствигг) с возМОЛКИ Ы М ил н раз в рун (оводегенеративн изменений в ,ооо.лоч ках п мозговом венкостве.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · стр. 177

1,19///плп, шљ,пџ)] первичной рургичгслкой обработки рапы Рис. · стр. 181–190

Т Таряду с эндо.люмоальным применен ном в.лпвают внутривенно к.лин одутл из следующих прена ратов: 000 ЕД „ раза в сутки) олететрјтн (по 200 ООО ЕД 2 раза в сутки) либо ристом:гщнг (но 500 000 ЕЛ 2 раза в сутки).А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · стр. 188

ми головными болями, воспалительными измепештямтт в рапе илп появлеппем протру,зип мозга. · стр. 191–200

Дпффузпьте энцефалпты, поражающие большие участки мозга п даже полое полушарие, характеризуются очень тяжелым состоянием рацепых, головпымп болями й общим огдушенпом рапепьтх, ппогла пс,пхомоторным возбуждеппем, быстрым парастапгтем кахексии, мелкпм дрожаппем мышц п беспорядочпьтми пвпжеппями пальцев.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · стр. 191

Прп мозговой тттгштснзпи, встречающейся в 10—-150/0 случаев закрытой травмы мозга, проводи · стр. 201–210

К тязселым повреждениям относятся: прободное раш2ние глазного яблока (а также рапеппо, подозрптельпое па прободное), ранение глазницы с .новре;клетнтем костей экзофтальмом, контузия глаза с понижением зрения, ожог век, копьюнктпвьт, роговицы тт склеры степени пли ожог глазного яблока с пора;кеппем глазного дна, ранение века со зпачптольпым дефектом ткани.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · стр. 207

Если но условиям обстановки сортировка со снятием Повязок окажется невозможной, то всех по · стр. 211–220

После капельной анестезип дикаином пли кокаином хирург пробует спять тшородноо тело тампопчпком, смоченным 0,20/0 раствором СНПТОМПЦПНа, а если это .пе удается, —- специальной копьевидной пглой плп обычной иглой от шприца.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · стр. 211

Гаава Х ИОВРЕЖДЕПИЯ ПОЗВОНОЧНИКА П СПИННОГО МОЗГЛ Всо повреждения позвоночника делятся па · стр. 221–230

В заключение операции в мышцы вводят 300 000— 500 000 ЕД пенициллина п 500 000 ЕД канамццппа п рану зашивают наглухо (оставляя между швами па 1—2 дня выпускнпки) .А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · стр. 228

лонным парастанпем явлений сдавления спинного мозга. · стр. 231–240

В ажн ой ш а я пато г о от п ч ос кая о соб о пн ость шока при он п ях груди заклютом, что при ном пмоотся чается п только трап спо р т ная г п я, связа ппая с ум о п ь ш о н ем объ о м а кро в тт п паб л 10 да ю щ а я ся п р п др у10 щ е й г н х формах шок а, но п в еп т л я ц по п ая г ц п о к с е м п я.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · стр. 238

с точечными входным ir выходпы.м отверстттй.ми, когда отсутствуют спмп'гомьт значительного · стр. 241–250

После этого полость тампоппрушт БОЛЬШИМИ компрессами, пропитанными масляпо-бальзамической эмульспой Вишневского с таким расдетом, чтобы вся гговерхность плевры војпла в контакт с лекарственным веществом (рис.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · стр. 248

полости кровь при вости к тампонаде сердца, г: ногда даже способствует остановке сравјштел · стр. 251–260

При тяжелом состояшш раненого с наружным клапанным пневмотораксом перед операцией отсасывают воздух посредством пункции; 2) торакотомии прп ранениях груди с продолжающимся внутриплевральпым кровотечением, угрожающим жпзни; З) закрытую торакотомию п подводный клапаппый дренаж при ясно выраженном внутреннем клапанном пневмотораксе, сопровождающемся тялкелыми расстройствамп дыхания п сердечной деятельности, не устранимыми простой пункцией плевралышй полости.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · стр. 253

же отличающиеся весьма тяжелим течением торакоабдоминал ьно-сп ;тнальные рацејшя (с повреж · стр. 265–270

При ранениях па реп-химатозны.х органов и отсутствигг выраженных явлепий перитоншта (когда трубки но вводятся) перед зашивапием операционной раны в брюшную полость вливают в растворе 400 000 ЕД пенициллина 500 000 ЕД стрептомицтша Вопрос о глухом шве операционной раны брюшной стенки пли применении тампонов (дренажей) решается индивидуально.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · стр. 270

тнечку, ют органосохраняюиџге •операцли (резе кция „пол юса, .џиивапие и тампонада раны). · стр. 271–280

Наряду с этим важную, по вспомогательную роль в проиграют антибиотики, (Тпглактике лечении перитонита особенно при комбинированном методе их введения, а такжо весь перечисленный выше комплекс лечебных средств, применяемых в послеоперационном периоде. шок нередко является продолжеппем шока, возппктого в результате ранения еще до операции, а под влиянием операцттоппой травмы он принимает подчас необратимые формы.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · стр. 272

пальгщсвого исс.ледопаппя обнаруживается сравнительно редко. · стр. 281–289

После хирургического вмешательства следует эвакуировать кал из кишки путем промывания ее (под небольшим давлением) малыми порциями тепјтого раствора фурацилила или смесью колимицина (350 000 ЕД) с полимикси«М» (500 000 ЕД).А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · стр. 287

еооствопной влагалищной оболочки яичка, опо иногда ныпадает в рану. · стр. 291–300

Точная характеристика перелома, от которой во м п о гом з авпсиг радикальность первичной хирургической обработки раны, может быть получена чаще всего лишь с пом отц ь ю рен т генологи ч еск о г о с сл е до ваи и я.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · стр. 296

нис тяжелой гематогенной инфекции (анаэробной, гнойпой и др.). · стр. 301–310

При вы боре уро вп я а мв этих случаях р у к о в од ствуются не тици ч л ы м и схемами, л уров п ем ра н е н и л, стр е м я сь сох р а ттпть воз м о ж бол ь у о ч ас т ь к он е ч п о с т и.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · стр. 305

прпменяется внутрикостным остеосинтез .метал.пическим стержнем. · стр. 311–320

В тех случаях, когда суставные копцы не новрождены илп повреждены незначительно, а в по.тости сустава нет инородных тел, ограничиваются сустава, аспирацией кровп из полости п введением 200 000 ЕД пенициллина и 200 000 ГД мицгрина или колимнцппа.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · стр. 313

А, Григорович). иногда оти операции предпринимают при ещо не заэкивтпой рапе или дажо при · стр. 321–330

Операция протт.зводптся при горизонтальном положеоперируемого па столе, п условиях строгого соблюдешш асептпкп, Разумный радикализм вмешательства должен сочетаться с весьма бережным отношением к тканям.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · стр. 323

роломамй далеко но ьеегда деЙстпопаТЬ в соответствип с этим прнпципом. · стр. 331–340

14 Порагкепия (е) электрическим первая помощь п летоком, чопие 105, 166 прямое 16.5 ранен ия 25 Почки, — 258 262, 263 П рсемственпос,ть леч х мероприятий 19, 24 Проба Г[етрова гЭфендиева 233 Противошоковая МедСБ (схома) 33 Псевдартрозы 289 —- лечение 300 Пункция плеврал ьной полости 238 Гадпацпя проникающая, ствие на чо.повека 5,9 61) Гана огнестрельная бактерпаш,позагрязпопная 41 — — зоны 40 — — инфицироваппая 42 — — микробное загрязнение 41 Ранения вен крупных 78.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · стр. 337

лава VI. пнуепуионные осложнения рап Гнойная инфекция 114 Лечение очаговой гнойной инфекци · стр. 341–342

Костюченок Азо 230 2.36 236 246 248 257 257 206 269 269 273 274 280 281 284 28-1 290 291 299 301 зоз 306 310 311 316 317 319 32 2 Техн. редактор А.А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер · А. А. Вишневский, М. И. Шрайбер — Военно-полевая хирургия (1968) · стр. 342
Полный текст. Оригинал оцифрован и хранится в закрытом хранилище. Доступ по заявке: форма заявки или order@arhiv01.ru.