Бешенство у человека и животных: пути заражения, симптомы и шансы на выживание

Пути заражения и основные разносчики вируса

Вирус бешенства содержится в слюне и центральной нервной системе инфицированного млекопитающего. Заражение человека происходит при укусе либо попадании слюны на поврежденную кожу и слизистые оболочки. Чаще всего инфицирование связано с укусами собак, однако в дикой природе и городской черте переносчиками выступают лисы, еноты, енотовидные собаки, ежи, летучие мыши и кошки.

Поведение зараженных животных

Инкубационный период у собак составляет от 5–6 недель до нескольких месяцев, причем вирус попадает в слюну еще до проявления клинических признаков. Главный признак бешенства у диких зверей — нетипичное поведение: к примеру, дикие лисы перестают бояться человека, выходят к жилью, ведут себя заторможенно («как под кайфом») и позволяют себя гладить. Попытка отпугнуть такое животное выстрелом не работает — инстинкт самосохранения у них нарушен, и гарантированно остановить атаку может только точное поражение зверя.

У домашних питомцев болезнь проявляется пугливостью, отказом от корма, забиванием в темные углы (под кровать), резкой реакцией на свет и шаги. Далее наступает стадия возбуждения с агрессией, судорогами, пожиранием несъедобных предметов, спазмами в горле (невозможностью пить) и обильным слюнотечением. Пена изо рта возникает ближе к терминальной стадии. Завершающий этап болезни характеризуется параличом, животное погибает ориентировочно на шестой день.

Симптомы и течение заболевания у человека

Инкубационный период у людей колеблется от 8–9 дней до нескольких месяцев, а иногда и дольше. Скорость проявления симптомов зависит от локализации раны: чем ближе укус к голове, тем быстрее вирус поражает мозг (при укусе в лицо срок может составлять около недели, в ногу — до двух месяцев). Развивается водобоязнь, светобоязнь, острая чувствительность к звукам. Летальный исход наступает в течение одной — полутора недель после проявления клинических симптомов. Известно также о так называемом «возвратном бешенстве», которое может развиваться годами в размытой форме.

В старых источниках упоминались народные методы лечения травами, в частности молочаем , однако для клинически развившегося бешенства подобных лекарств не существует.

Вакцинация и экстренная помощь

Профилактическая иммунизация обычно организуется для лиц из группы риска (сотрудников ветеринарных служб). Для всех остальных предусмотрена экстренная постконтактная профилактика. Порядок действий при укусе подозрительным животным:

• Немедленная антисептическая обработка полученной раны.
• Срочное обращение в травмпункт или травматологию для прохождения курса антирабических уколов.

Курс сыворотки эффективен исключительно до манифестации симптомов: если они уже проявились, вакцинация бесполезна. Эксперименты по самостоятельному введению ветеринарных вакцин для животных опасны для здоровья и могут вызывать местные осложнения вроде волдырей.

Экспериментальное лечение: протокол Милуоки

Медицинская паллиативная помощь при начавшемся заболевании традиционно сводится к назначению больших доз морфина для облегчения страданий умирающего.

Единственным методом попытки лечения клинического бешенства считается экспериментальный «протокол Милуоки», основанный на введении пациента в искусственную кому с параллельной иммуностимуляцией. Впервые он был применен в США в 2005 году к 15-летней пациентке Джине Гис, которая выжила без предварительной вакцинации. Позже положительный результат был зафиксирован в Бразилии после укуса летучей мыши. В общей сложности в мировой медицинской практике зафиксировано лишь около пяти подтвержденных случаев выживания человека без прививки. Дальнейшие попытки применения метода спасали пациентов лишь в 1 случае из 24 (пересмотренный вариант показал результативность около 20%), в связи с чем среди медиков сохраняются сомнения в эффективности методики и высказываются предположения об уникальном иммунитете выживших или заражении ослабленным штаммом.