Сокращение финансирования онкопрограммы и изменения в маршрутизации пациентов

Статистика расходов и бюджет системы ОМС

Согласно обсуждаемому проекту бюджета РФ, прямое целевое финансирование федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» существенно урезается: со 148,46 млрд рублей в 2025 году до 44,9 млрд рублей в 2026 году и всего до 3,87–3,9 млрд рублей в 2027 году. Таким образом, прямое федеральное финансирование за два года падает почти в 38 раз .

Минздрав обосновывает данный шаг перераспределением нагрузки в программу госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС). Однако, в соответствии с Федеральным законом от 28.11.2025 № 428-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов», показатели системы остаются дефицитными:

• 2026 год: доходы — 4,7 трлн рублей, расходы — 4,8 трлн рублей (дефицит — 82 млрд рублей);
• 2027 год: доходы — 5,06 трлн рублей, расходы — 5,14 трлн рублей (дефицит — 80 млрд рублей);
• 2028 год: доходы — 5,4 трлн рублей, расходы — 5,5 трлн рублей (дефицит — 85 млрд рублей).

Участники дискуссии выражают сомнения в возможности фонда покрыть потребности онкопомощи объемом свыше 130 миллиардов рублей при наличии собственного дефицита в 80–85 млрд рублей.

Изменения в приеме и маршрутизации пациентов

Пациенты сообщают о начавшихся структурных изменениях в профильных медицинских учреждениях. Наблюдение ряда категорий больных после завершения основного курса лечения передается из специализированных онкоцентров в поликлиники по месту жительства:

• Пациентов по профилям урологии и гинекологии («по женской части») массово переводят под наблюдение врачей районного звена.
• Исключается возможность напрямую взять талон в регистратуре онкоцентра к узкому специалисту (например, онкологу-пульмонологу): теперь даже для планового контрольного обследования требуется предварительно оформлять направление у терапевта или районного онколога.
• Особенные сложности возникают у жителей сельской местности и деревень, где медицинская помощь ограничена силами фельдшерско-акушерских пунктов.

Взгляд со стороны медиков и прогноз доступности лечения

Мнения медицинских специалистов в теме разделились. Одни участники заявляют, что существенных изменений для среднестатистического пациента не произойдет. Другие отмечают, что негативные изменения уже ощутимы даже в Москве и Московской области.

В условиях перенаправления государственных ресурсов на оборонные статьи бюджета онкологическая помощь сталкивается с жесткой оптимизацией. По оценкам участников, особенно тяжелая ситуация складывается для первичных пациентов, которым только предстоит пройти сложный и дорогостоящий комплекс первичной диагностики.